Hiperplasia hemimandibular: Meniscopexia con Mitek y transposición nerviosa

• Autores: Rafael Martín-Granizo López, Luis Antonio Sánchez Cuéllar
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 21, Nº. 1, 1999, págs. 28-38
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La hiperplasia hemimandibular (HH) es un proceso adquirido de etiología desconocida que afecta al cóndilo mandibular y que puede dar lugar a asimetrías faciales y anomalías oclusales. Su estudio debe incluir una gammagrafía ósea con Tc 99 para valorar la actividad de crecimiento del cartílago condilar. Las HH en fase inactiva deben ser manejadas mediante cirugía ortognática correctora, mientras que en las que están en fase activa, además debe resecarse el cartílago del cóndilo. Presentamos el caso de una paciente con una HH manejado mediante condilectomía y resutura del menisco remanente al cuello condíleo con Mitek~ mini anchor, realizándose luego una cirugía correctora de la asimetría mandibular mediante ostectomías de la basilar mandibular previa transposición del nervio dentario inferior. La técnica quirúrgica empleada, los resultados obtenidos, así como una exhaustiva revisión bibliográfica de los artículos publicados al respecto, son presentados. También se discuten los hallazgos histológicos obtenidos del cóndilo resecado. El principal objetivo en la cirugía de estos pacientes es conseguir una correcta simetría facial y lograr unos aceptables resultados oclusales.

  • English

    Hemimandibular hiperplasia (HH) is an acquired process which aetiology. is still unknown, that involves mandibular condyle and leads to facial asymmetries and occlusal anomalies. During the study of this pathology, an osseous scintigraphy with 99Tc must be perfonned, in order to evaluate the growing activity in the mandibular condyle. HH in a inactive phase must be managed through corrective orthognathic surgery, whereas those which are in active phase, condylar cartilage has to be resected was well. Therefore, we present the case of a patient with a HH managed through condylectomy and suture of the remaining disc into the condylar neck, using a Mitek0 mini anchor device, performing thereafter a corrective surgery of the mandibular asymmetry through basilar ostectomies with a previous inferior alveolar nerve transposition. Surgical technique used, outcomes, as well as a deep bibliographic revision of the manuscripts related, are presented. Besides, histologic data found in the resected condyle, are commented . The premiergoal of these patients surgery is to obtain an optimalfacial symmetry and reach acceptable occlusal results.