Colgajo libre radial en reconstrucción de cabeza y cuello: 33 casos de experiencia

• Autores: M. Picón Molina, Oscar Marcos Sánchez, J. Núñez Paredes, Alberto Pineda Cárdenas, M. Lorén Monterde, Antonio Prieto Fenech, R. Marzán Choya
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 21, Nº. 6, 1999, págs. 297-304
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El colgajo libre radial su forma fasciocutánea es el mas utilizado en reconstrucción de cabeza y cuello, representando en nuestro servicio el 40% de los colgajos microvascularizados. Está especialmente indicado para defectos importantes de tejidos de recubrimiento que no requieran gran grosor ni reconstrucción ósea. Nuestra experiencia comprende 33 casos reconstruidos con este colgajo entre diciembre de 1996 y diciembre de 1998. La mayoría (88%) eran varones con una media de edad de 60 años. El 94% fueron intervenidos por carcinomas epidermoides en estadios avanzados (T-3 , T-4). Los defectos fueron de localización intraoral (70%) extraoral (15%) intra-extraoral (12%) y oro-nasal (3%). Hubo dos necrosis totales (6%) y dos parciales (6%). El 18% necesitaron reintervencion en las primeras 72 horas por causas atribuibles al colgajo. La tasa de infección y fisualización orocervical fue del 27%. El 23% recibieron radioterapia pre y el 60% postoperatoria sin ninguna complicación añadida. La valorización de los resultados varía en función de la localización pero en general son superiores a los conseguidos con otras técnicas de reconstrucción. De nuestros resultados se deduce que está especialmente indicado para defectos cutáneos desuelo de boca, de mucosa yugal, de paladar blando y pared lateral de faringe.

  • English

    The radial Forearn Fasciocutaneous Free Flap (RFFFF) is the most widely used in head and neck reconstruction, representing 40% of the microvascular flaps performed in our Department. It is the flap of choice for mucosal or cutaneous defects when bulky soft tissues or bone are not necessary. In our experience, 33 patients were reconstructed with this flap from Dec-96 to Dec-98. Most of them (88%) were males with an average age of 60 years. The great majority (94%) were resected for advanced squamous cell carcinoma T3 or T4. The defects were localized intraorally (70%) extraorally (12%) and oronasally (3%). There were two total (6%) and two partial (6%) necrosis. In 18% a reoperacion during the first 72 postoperative hours was necessary because of complications directly related to the flap.The postoperative infection rate was 27% with subsequent orocutaneous drainage and fistulization. 23% of the patients had been radiated preoperatively and 60% were radiated postoperatively without any added complication related to the radiation therapy. Although results obtained with the RFFFF are different depending on the location they are consistently better than those obtained with classical reconstructive techniques. In our opinion the RFFFF is specially indicated for cutaneous, floor of mouth, buccal mucosa, soft palate and lateral pharyngeal wall defects.