Efectos del tratamiento combinado de fármaco más estimulación cognitiva en la demencia moderada: seguimiento de dos años

• Autores: Fernando Maestú Unturbe, Carmen Requena Hernández, Pablo Campo Martínez-Lage, Alberto Fernández Lucas, Pedro Gil Gregorio, Tomás Ortiz Alonso
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 42, Nº. 1 (Enero / Febrero), 2007, págs. 3-10
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: estudiar la eficacia de un tratamiento combinado (fármaco anticolinesterásico y entrenamiento cognitivo) en los procesos cognitivos de pacientes con demencia moderada después de 2 años de tratamiento.

    Material y métodos: cincuenta pacientes, 64,0% mujeres, edad media ± desviación estándar de 77,9 ± 6,2 años, diagnosticados de enfermedad de Alzheimer (EA) en estadio FAST = 4. Asignación aleatorizada, ciega, a 4 grupos de tratamiento: grupo 1 (n = 12 individuos) recibió estimulación cognitiva; grupo 2 (n = 13), tratamiento farmacológico; grupo 3 (n = 12), tratamiento combinado (fármaco y estimulación cognitiva), y grupo 4 (n = 13), sin tratamiento. La eficacia terapéutica se evaluó, al cabo de uno y 2 años, mediante las escalas Mini-Mental State Examination (MMSE), Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) y Functional Staging of Dementia of the Alzheimer's Type (FAST). Se realiza comparación entre los resultados obtenidos en los distintos grupos tras el seguimiento (ANOVA para medidas repetidas), nivel de significación p < 0,05.

    Resultados: los grupos de tratamiento mostraron cambios significativamente positivos frente al declive del grupo control para todas las escalas estudiadas al cabo de un año (p < 0,0001). El efecto deletéreo del tratamiento al cabo de 2 años es homogéneo en estos grupos, aunque en el grupo 3 (tratamiento combinado) se aprecia una tendencia al enlentecimiento de su deterioro funcional frente al resto (p no significativa).

    Conclusión: el tratamiento combinado (farmacológico y cognitivo) en la EA en estadio moderado produce efectos beneficiosos durante el primer año del tratamiento y mitiga el deterioro que se produce al segundo año en relación con otras formas de tratamiento.