Linfadenectomía retroperitoneal laparoscopica en cáncer de testículo no seminoma estadio I.

• Autores: Octavio A. Castillo
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 60, Nº. 1, 2007, págs. 59-66
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVOS Se presenta una serie de pacientes con cáncer de testículo no seminoma estadio I sometidos a linfadenectomía retroperitoneal por vía laparoscópica.

    METODOS Entre marzo de 1993 y enero de 2004, 111 pacientes con diagnóstico de cáncer de testículo no seminomatoso estadio I fueron intervenidos quirúrgicamente por linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica (LRP-L). Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo cirujano (O.A.C). Los datos clínicos fueron recolectados de forma prospectiva en una base de datos creada para tal fin. Se analizaron la características del grupo de pacientes, tiempo operatorio, sangrado, tiempo de hospitalización, complicaciones operatorias y perioperatorias, tasa de conversión a cirugía abierta y seguimiento.

    RESULTADOS Se realizaron 111 LRP-L en 111 pacientes con edad promedio de 29.3 años (rango 15-44 años). 61 procedimientos correspondieron a LRP-L derecha y 50 a LRP-L izquierda. El tiempo operatorio promedio fue de 138 minutos (rango 60-300 minutos). Se presentaron complicaciones intraoperatorias en 10 pacientes (9%), de las cuales, 9 correspondieron a lesiones vasculares (8.1%) y 1 a lesión duodenal (0.9%). Se realizo conversión a cirugía abierta en 3 pacientes (2.7%). El tiempo promedio de hospitalización fue de 43.3 horas (rango 24-120). 5 pacientes (4.5%) presentaron recurrencia del tumor, con un seguimiento promedio de 30 meses (rango 24-94 meses). Las recurrencias se ubicaron a nivel retroperitoneal, en mediastino y a nivel pulmonar. El tiempo de recurrencia oscilo entre 4 y 64 meses.

    CONCLUSIONES La LRP-L ofrece resultados oncológicos equivalentes a los obtenidos con cirugía abierta, con la ventaja de ser mínimamente invasiva y consecuentemente disminuir la morbilidad. La linfadenectomía retroperitoneal laparoscópica es una buena alternativa para el manejo de los pacientes con cáncer de testículo en estadío I.