Resumen de Lentillas terapéuticas como tratamiento de las heridas corneales perforantes. A propósito de dos casos

Francisco José Gonzalvo Ibáñez, Sonia Sofía Fernández Larripa, L. Izaguirre Roncal, M. E. Gómez Arenas, A. Sánchez Pérez

• español

  Objetivo: Los criterios para la adaptación de lentillas corneales terapeúticas (LCT), como tratamiento único en heridas corneales perforantes (HCP) son: diámetro <4mm, bordes bien coaptados, no anfractuosos, CA no colapsada, sin hernia de iris, ni otras lesiones oculares. Presentamos la evolución clínica y topográfica de dos pacientes con HCP que superan los anteriores criterios, tratados satisfactoriamente con LCT de alta hidrofilia (71%).

  Resultados: Caso 1: HCP de 6 mm, con CA estrecha y pequeña incarceración de iris. Tras 7 meses prenta: AV (-1,75x180º, +1)=0,7 y leucoma corneal con bordes bien coaptados. Caso 2: HCP de 4 mm, bordes anfractuosos, escalonados y fragmentos metálicos intraestromales. Tras 5 meses presenta: AV (-1,25x130º, +1)=1 y leucoma corneal con bordes bien coaptados.

  Conclusiones: La adaptación de LCT en HCP puede evitar la cirugía y ser un tratamiento satisfactorio, incluso en determinados casos de HCP que superan los criterios de adaptación.

• English

  Purpose: The necessary criteria for treatment of traumatic penetrating corneal wounds (TPCW) with therapeutic contact lenses (TCL) are perforation size <4mm, normal depth to the anterior chamber, good apposition and alignment of the wound edges, absence of iris prolapse or incarceration, and absence of other ocular lesions. Two cases of TPCW succesfully treated with high-water-content lenses (71%) are reported.

  Results: Case 1: TPCW of 5 mm, with thining AC and iris incarceration. Seven months after the patient present a VA (-1.75x180º, +1)=0,7 and a corneal scar with good apposition and alignment of the wound edges. Case 2: TPCW of 4 mm, irregular apposition and alignment of the wound edges, and metallic fragments in stroma. Five months after the patient present VA (-1.25x130º, +1)=1 and a corneal scar with good apposition and alignment of the wound edges.

  Conclusions: The use of TCL can avoid the surgical treatment in TPCW and it could be an effective therapeutic procedure including some TPCW which do not fulfill these criteria.