Manejo y tratamiento del paciente con infarto cerebral agudo
- Autores: P. Martínez Sánchez, Blanca Fuentes Gimeno, Exuperio Díez Tejedor
- Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 72, 2007 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema nervioso (III)), págs. 4603-4613
- Idioma: español
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Resumen
PUNTOS CLAVE Cadena asistencial del ictus: el código ictus. El ictus es una tragedia personal y una carga social, sanitaria y económica. La atención urgente y adecuada a estos pacientes debe realizarse en el medio hospitalario, con lo que se reduce la morbimortalidad y mejora el pronóstico funcional. El tratamiento debe iniciarse en la fase pre-hospitalaria y continuarse en el Servicio de Urgencias hasta llegar al Servicio de Neurología. En éste pueden encontrase dos modalidades de asistencia, la unidad de ictus, que es el modelo ideal, y el equipo de ictus.
Cuidados generales en el paciente con ictus. Se realiza una revisión de las pautas de manejo y tratamiento del infarto cerebral agudo, haciendo especial hincapié en los cuidados generales y el mantenimiento de la homeostasis en fase aguda (neuroprotección no farmacológica).
Tratamiento de las complicaciones. Revisión de las complicaciones neurológicas y no neurológicas más frecuentes en estos pacientes, así como su prevención y tratamiento.
Tratamiento específico del infarto cerebral. Estado actual del tratamiento específico del ictus isquémico agudo: el porqué de la escasa utilidad de los anticoagulantes como tratamiento específico del infarto cerebral en fase aguda, qué fármacos antitrombóticos deben usarse, cuáles son las recomendaciones para usar el tratamiento fibrinolítico y cuáles son los últimos resultados en los estudios de neuroprotección farmacológica.
Pautas de tratamiento específico. Algoritmos de actuación en casos específicos: ictus isquémico con menos de 3 horas de evolución, con más de3 horas de evolución y recomendaciones en caso de AIT.
