Resumen de Cirugía combinada de facoemulsificación y trabeculectomía por dos vías con y sin mitomicina C

Javier Benítez del Castillo Sánchez, E. Molina Jurado, José Manuel Benítez del Castillo Sánchez, M. García Iñiguez, J. M. Santamaría García

• español

  Objetivo: Evaluar la eficacia de la cirugía combinada de facoemulsificación y trabeculectomía por dos vías con y sin mitomicina C.

  Material y Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio prospectivo de 28 ojos de 28 pacientes con cataratas y glaucoma crónico que se sometieron a cirugía combinada de facoemulsificación y trabeculectomía por dos vías diferentes. 15 de estos ojos se sometieron al procedimiento quirúrgico sin más, y los otros 13 ojos se sometieron a la cirugía combinada, con la aplicación intraoperatoria durante 2 minutos de una solución de 0,2 mg/ml de mitomicina C (MMC). El tiempo de seguimiento medio ha sido de 11,6 meses (mín.: 6, máx.: 18) en el grupo sin MMC y de 11,5 meses (mín.: 6, máx.: 18) en el grupo con MMC.

  Resultados: En la última visita del seguimiento, 11 de 15 casos (73,3%) del grupo sin MMC y 9 de 13 casos (69,2%) del grupo con MMC, alcanzaron una PIO final <20 mmHg y >5 mmHg. En la misma visita, 9 de 15 casos (60%) en el grupo sin MMC y 8 de 13 casos (61,5%) en el grupo con MMC presentaban una mejor agudeza visual corregida de 0,5 o mayor. Por tanto, no se evidenciaba diferencias significativas clínicamente en la disminución de la presión postoperatoria ni en la agudeza visual entre los dos grupos. Las complicaciones han sido menores y similares en los dos grupos, salvo un caso de hipotonía ocular asintomático que se ha desarrollado en cada grupo.

  Conclusión: La aplicación intraoperatoria de MMC en la cirugía combinada de facoemulsificación y trabeculectomía por dos vías no parece mejorar la tasa de éxito de este procedimiento quirúrgico por sí solo.

  Palabras Clave: Cirugía combinada de facoemulsificación y trabeculectomía por dos vías, mitomicina C.

• English

  Purpose: To evaluate the effectiveness of «two-ports» combined phacoemulsification and trabeculectomy surgery with and without mitomycin C.

  Material and Methods: A prospective study of 28 eyes of 28 patients with coexisting cataract and chronic glaucoma who underwent combined surgical procedure of phacoemulsification and trabeculectomy with two different ports, has been carried out. 15 of these eyes had the combined surgery alone, and the others 13 eyes had the combined surgery plus an intraoperative 2 minutes application of a 0.2 mg/ml mitomycin-C (MMC) solution. The mean follow-up period has been 11.6 months (min.: 6, max.: 18) for the without-MMC group, and 11.5 months (min.: 6, max.: 18) for the with-MMC group.

  Results: At the last follow-up visit, 11 of 15 cases (73.3%) of the without-MMC group and 9 of 13 cases (69.2%) of the with-MMC group, reached a final IOP <20 mmHg and >5 mmHg. At the same visit, 9 of 15 cases (60%) in the without-MMC group and 8 of 13 cases (61.5%) in the with-MMC group had a final best-corrected visual acuity of 0.5 or better. So, no clinically significant difference in postoperative pressure reduction and visual acuity was seen between the groups. Complications were minor and similar in both groups, except one case of assymptomatic hypotony developed in each group.

  Conclusion: Intraoperative application of MMC in «two-ports» combined phacoemulsification and trabeculectomy surgery, does not seem to increase the success rate of this surgical procedure by its own.