Tratamiento con octreótide de la retinopatía diabética avanzada

• Autores: Alicia Cristina Pareja Ríos, A. López Alba, C. Mantolán Sarmiento, L. M. Cordovés Dorta, Miguel Ángel Serrano García
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 13, 2002, págs. 61-65
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment with octreotide in the proliferative advanced diabetic retinopathy
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    Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento con Octreótide en la retinopatía diabética proliferativa avanzada (RDPA).

    Método: Tras consentimiento informado a la pacientes, se ensaya tratamiento con Octreótide en 2 mujeres 28 y 29 años con Diabetes Mellitus tipo 1, ambas de 20 años de evolución, con mal control metabólico crónico (HbA1c de 9-15% y 9-10%) y graves repercusiones sistémicas (RDPA panfotocoagulada, nefropatía diabética establecida e incipiente respectivamente, dermopatía diabética, polineuropatía sensitiva).

    Presentaron hemovítreo severo precisando vitrectomía y 3 reintervenciones en un caso por sangrados sucesivos.

    El Octreótide actuaría en la RDPA inhibiendo la secreción de GH y los factores de crecimiento angiogénicos locales. Se utilizó a dosis entre 75 y 150 mcg/24h.

    Resultados: En un caso existió una respuesta muy favorable con evolución posterior mantenida más de 18 meses con disminución de nuevos resangrados y recuperación marcada de la agudeza visual. Un ojo permaneció sin hemorragia con proliferación epirretiniana fibrosa bloqueada. El otro con hemovítreo pero sin signos ecográficos de desprendimiento traccional ni proliferación vítrea. En el otro caso se observó en 6 meses un marcado control de la proliferación y de la exudación. La ecografía abdominal fue normal en ambas. Se produjo una disminución progresiva de la dosis de insulina con episodios de hipoglucemias severas en un caso. que presentó, además, mejoría marcada de la nefropatía establecida.

    Conclusiones: El Octreótide podría representar una alternativa terapéutica en pacientes con RDPA.

  • français

    Aim: Determine the effectiveity of the treatment with Octreotide in the proliferative advanced diabetic retinopathy (PADR).

    Method: After informed consent to the patients, assay treatment with Octreotide in 2 women 28 and 29 years with Diabetes Mellitus type 1, both of 20 years of evolution, with bad metabolic chronic control (HbA1c of 9-15% and 9-10%) and serious systemic repercussions (PADR with photocoagulation, established nephropathy diabetic and incipient respectively, diabetic dermopathy, sensitive peripheral neuropathy ). They presented hemovitreous severe precising vitrectomy and 3 surgicals procedures in a case by bleding successive. Octreotide would act in PADR inhibitting the secretion of GH and the factors of growth angiogenyc local factors. Was utilized to dose between 75 and 150 mcg/24h.

    Results: In a case exists a very favorable response with back evolution kept over 18 monthes with decrease of new rebledings and marked recuperation of the visual sharpness. An eye remains without hemorrhage with proliferation epirretiniana fibrous blocked. The other with hemovitreous but without ecografics signes of traction retinal detachement nor proliferation. In the other case was observed in 6 monthes a marked control of the proliferation and of to exude. The ecografía abdominal was normal in both. Produced a progressive decrease of the dose of insulin with episodes of hypoglycemia severe in a case. That presented, furthermore, improved marked of the nefropathy established.

    Conclusions: Octreotide could represent a therapeutic alternative in patients with PADR