Resumen de Sanguijuelas medicinales: Utilidad en microcirugía. A propósito de un caso

Mario Mateos Micas, E. García Díez, Gabriel Forteza González

• español

  Las sanguijuelas medicinales han sido utilizadas en la práctica médica desde hace 3.500 años. En la actualidad su uso de halla bien establecido en la cirugía reconstructiva, para el tratamiento del éstasis venoso, especialmente en reimplantes digitales, auriculares y en los colgajos de todo tipo con problemas de retorno venoso. El mecanismo de acción es la disminución de la presión hidrostática tisular en el área adyacente, por la sangría provocada durnte la succión y en el períoso posterior. La hidruina, sustancia anticoagulante que se halla en la saliva de la sanguijuela, prolonga el efecto. Sus contraindiaciones son la presencia de obstrucción arterial, la infección local o sistémica y la presencia de trastornos de la coagulación. Presentamos un caso de reconstrucción microquirúrgica compleja del tercio facial inferior, en el que utilizamos, con éxito , sanguijuelas medicinales para tratar la obstrucción venosa de un colgajo fascio-cutáneo antebraquial.

• English

  Medical leeches have been used in medical practice since 3,500 years ago. Nowadays, their utility hase been demonstrated in reconstruticve surgery, specially in the treatment of venous estasis in finger and ear reimplantation and in flap venous obstruction. Action mechanism is based in the efect on the hydrostatic pressure in the area next to the bite, because of the bleeding present during suction and, more interetingly, during the post-bite period. Hirudin the most powerful anti-coagulating substance we can find in the leeche\'s saliva-potentiates the effect. Contraindications are the presence of arterial obstruction, local or sitemic infection and presence of coagulation disturbs. We are present a case of complex microsurgical lower facial third reconstruction in which we successfully used medical leeches for the treatment of an antebraquial fascio-cutaneous flap venous obstruction.