Endoftalmitis endógena secundaria a absceso hepático por Klebsiella pneumoniae

• Autores: Fátima Irene Mesa Lugo, Miguel Ángel Reyes Rodríguez, D. Marrero Saavedra, Luis Tandón Cárdenes, B. Estévez Jorge
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 15, 2004, págs. 139-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endogenous endophthalmitis secondary to Klebsiella pneumoniae liver abscess
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo/Método: Presentamos el caso clínico de un paciente hindú con absceso hepático y sepsis por Klebsiella que a los 3 días del ingreso manifiesta una disminución de la agudeza visual (bultos) e hiperemia de ojo izquierdo diagnosticándose de endoftalmitis endógena por esta bacteria. Con el tratamiento antibioterápico intravenoso mejoró su afectación sistémica y ocular, alcanzando a los 2 meses una agudeza visual de 0,16 con estenopeico y 0,5 con lente negativa de ¿3.

    Discusión: La endoftalmitis endógena por Klebsiella pneumoiae es una complicación rara y grave asociada a absceso hepático. A pesar de un correcto tratamiento el pronóstico visual es muy malo, con una visión de cuenta dedos o peor. Un diagnóstico y tratamiento precoz con antibióticos intravenosos e intravítreos pueden mejorar la visión del paciente. Por lo tanto es importante sospechar este cuadro en pacientes con afectación hepática infecciosa que presentan signos de inflamación ocular asociados.

  • English

    Purpose/ Methods: We report a case of an oriental patient with Klebsiella septicaemia and pyogenic hepatic abscess. Three days after admission he developed decreased vision in the left eye associated with redness. Endogenous Klebsiella endophthalmitis was diagnosed. The septicaemia end ocular infection improved gradually with intravenous antibiotic treatment. After 2 months the visual acuity was 0.16 and 0,5 with -3 diopters.

    Discussion: Endogenous Klebsiella endophthalmitis is a rare and serius disease associated with liver abscess.

    Despite appropriate treatment outcome is devastating having a final visual acuity of counting fingers or worse. An early diagnosis and treatment with intravenous and intravitreal antibiotics may improve the patient¿s vision. Klebsiella endophthalmitis must be considered in patients with acute suppurative liver disease and intraocular inflammation.