Edema de la papila y paresia bilateral de VI par en la trombosis de seno transverso como complicación de la otitis media

• Autores: B. Estévez Jorge, N. Lara Rueda, Fátima Irene Mesa Lugo, Luis Tandón Cárdenes, C. López Cotín
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 15, 2004, págs. 121-125
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Papilledema and bilateral sixth nerve palsy in transversal sinus thrombosis as a complication of otitis media
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    Objetivo/Método: Presentamos el caso de un paciente de 15 años con otitis media complicada con mastoiditis, recientemente intervenido de mastoidectomía, que consulta por visión borrosa y diplopía, se objetivó edema de papila y paresia bilateral de VI par craneal. La resonancia magnética y la angiorresonancia magnética evidenciaron una trombosis de seno transverso como complicación de su proceso.

    Con heparinización sistémica y tratamiento antibioterápico intravenoso se produjo una rápida mejoría, desapareciendo la visión borrosa, la diplopía y el edema de papila, transcurrido un mes y medio Discusión: La trombosis de senos venosos craneales es una complicación poco frecuente de la otitis media, aún menos frecuente tras el empleo generalizado de los antibióticos. El diagnóstico con resonancia magnética y angiorresonancia magnética y el tratamiento precoz con heparina y antibióticos intravenosos con o sin cirugía es vital para evitar la fatal progresión de esta complicación intracraneal. De ahí la importancia de sospechar este cuadro en pacientes con otomastoiditis y diplopía.

  • English

    Purpose/Methods: We report a case of a patient of 15 years with complicated otitis media with mastoiditis, with recent mastoidectomy, who consults by blurred vision and diplopia. Papilledema and sixth nerve palsy was found. Magnetic resonance and magnetic resonance angiography showed thrombosis of the transverse sinus as a complication of his process.

    With intravenous heparin and antibiotic therapy rapid improvement occurred , disappearing the blurred vision, diplopia and papilledema after one month and a halph.

    Discussion: Sinus vein thrombosis is a rare complication of otitis media, whose frequency is still smaller after the generalized use of treatment with antibiotics. The diagnosis with magnetic resonance and magnetic resonance angiography and the early treatment with intravenous heparine and antibiotics with or without surgery are essential to avoid the fatal progression of this intracraneal complication. This early diagnosis and treatment is important in patients with otomastoiditis and diplopia.