Osteotomía sagital de rama para avance mandibular: ¿diseño de Rossi o Dal Pont, osteosíntesis con tornillos o con miniplacas?

• Autores: Maurice Y. Mommaerts
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 23, Nº. 2, 2001, págs. 73-80
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sagital split osteotomy for mandibular advancement: Rossi or Dal Pont design, screws or miniplate osteosynthesis
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• Resumen
  • español

    La osteosíntesis de los avances mandibulares tra una osteotomía sagital de rama (OSR) se realiza de forma rutinaria mediante bicorticales o con miniplacas. Las modificaciones de la OSR que realiza Dal Pont a nivel bucal y lingual permiten una osteosíntesis con miniplacas. La modificación de Rossi y la fijación mediante tornillos bicorticacles origina una serie de ventajas sobre las modificaciones de Dal Pont y la osteosíntesis con miniplacas. Este artículo recoge las diferencias entre ambos diseños y sistemas de osteosíntesis con respecto a alteraciones neurosensoriales; defectos oseos visibles, gonion, aspectos psicológicos y cicatrices faciales, confort postoperatorio y oclusión, acceso y eficiencia, vasos faciales, riesgo de fractura de la cortical vestibular, necrosis aséptica de parte de la cortical vestibular, trauma dental, estructuras neurovasculares retromandibulares, trorque condilar, estabilidad, intubación y costes. El autor quiere presentar sus ideas y originar una discusión sobre el tema.

  • English

    Rigid fixation of mandibular advancement with sagittal ramus osteotomies is routinely performed with bicortical position screw osteosynthesis or monocortical plate osteosynthesis. The bucal and ligual Dal Pont modification of the sagittal ramus osteotomy is favoured by those who apply plate osteosynthesis. The Rossi modification and screw fixation entail a number of advantages over the Dal Pont modification and plate osteosynthesis. They relate to neuro-sensory disturbances, visual bone defects, gonion, psychology and cutaneous scars, postoperative comfort and oclusion, access and efficiency, facial vessels, buccal plate fracture, aseptic necrosis of part of the buccal plate, dental trauma, retromandibular neuro-vascular structures, condylar torque, stability, intubacion and costs. The author aims to make a statement and to elicit discussion.