Resumen de Injertos óseos en cirugía implantológica: Técnicas quirúrgicas en el maxilar y la mandíbula (Parte II)

Jaime Baladrón Romero, Luis Manuel Junquera Gutiérrez, A. Clavero Garín, B. Clavero

• español

  Los injertos óseos constituyen una de las técnicas de más frecuente uso en la cirugía reconstructiva implantológica. El material de elección para el reemplazo del hueso perdido son los injertos óseos autógenos. En los últimos 20 años se han publicado diferentes técnicas de reconstrucción ósea combinadas con implantes. Los injertos en bloque pueden colocarse por aposición a la cresta alveolar ("onlay graft"), interposición bajo el suelo del seno, de las fosas nasales, o de la cresta alveolar desdoblada con escoplos ("inlay graft"), por vestibular de la cresta atrófica ("veneer graft") o en silla de montar ("saddle graft", para tratar simultáneamente los problemas de deficiente altura y anchura). Los injertos esponjosos pueden colocarse bajo membranas de regeneración ósea guiada (ROG), mallas de titanio, en el suelo del seno o en el interior de cavidades óseas. La causa más frecuente de complicaciones con los injertos en bloque es consecuencia de las dehiscencia de la mucosa, con exposición del injerto al medio intraoral. La instalación de las fijaciones en un segundo tiempo (diferidas a la reconstrucción ósea), permite la colocación más precisa de los implantes para su posterior rehabilitación prostodóntica.

• English

  Bone grafts are one of the most frequently used procedures in reconstructive implatologic surgery. Autogenous bone is the gold standard for surgical reconstruction of bone loss. Many different techniques using reconstruction with bone grafts and dental implants have appeared in the literature during the last 20 years. Bone block can be used as onlay grafts over alveolar bone, inlay grafts under the nasal or sinus floor, veneer grafts on the bucal aspect of the alveolar ridge, or saddle grafts to treat simultaneously, problems of deficient alveolar height and width. Particulate bone grafts can be used below membranes for guided bone regeneration (GBR), below titanium meshes, inside residual bone cavities, or after a sinus or nasal floor lifting procedure. The most common complications of the use of block grafts are derived from mucosal dehiscences and contamination of the bone graft with intraoral pathogens. After osseous reconstruction, fixture installation in the second stage allows a better implant placement related to prosthodontic requirements.