Tratamiento conservador de las fracturas del cóndilo mandibular

• Autores: José Ignacio Yáñez Vilas, M. Martínez Navarro, A. Acosta Moyano, Yolanda Herrero Basilio, Antonio González García, Antonio Valiente Álvarez
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 25, Nº. 4, 2003, págs. 213-219
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Conservative management of condylar fractures
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• Resumen
  • español

    La estadística del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Carlos Haya de Málaga muestra un 9% de fracturas condileas mandibulares dentro del total de fracturas maxilofaciales, 28% de las fracturas mandibulares.La distribución por décadas de las fracturas simples condileas es predominantemente infantiljuvenil (39,1%) con un tratamiento quirúrgico en un 6,4%. Las fracturas combinadas son predominantes en adultos jovenes (36,3%) siendo la asociación más frecuente con otra fractura mandibular (39%) estando el otro cóndilo afectado en total en un 45,3% (30,3 % del otro cóndilo +15% del segundo condilo más una tercera fractura) de las fracturas multiples. El tratamiento quirurgico es la osteosíntesis de la fractura asociada en un 48% y osteosíntesis del cóndilo en un 6% únicamente frente a un 15% de los casos con dislocación condílea mayor de 90° del eje longitudinal que lo indica. Las complicaciones de defectos de oclusión o apertura no son significativas. La osteosíntesis condílea más favorable debe ser con dos mini/microplacas en líneas de tensión y compresion, ya sea con ayuda endoscópica o no para evitar las complicaciones de los abordajes preauriculares y subangulomandibulares. La fisioterapia con activadores miofuncionales con guía condílea es esencial para la correcta rehabilitación.

  • English

    Statistics of maxillofacial fractures in Carlos Haya Hospital in Malaga show 9% of condilar mandibular fractures, 28% of the mandibular fractures. Single condylar fractures are more frequent in children and teenagers (39.4%) with surgical treatment in 6.4%. Multiple fractures are prevailing in young adults (36.3%) being the more frequent association with other mandibular fracture (39%) and with other condylar fracture in 45.3% (30.3 the other condyle alone + 15% second condyle plus a third mandibular fracture). Surgical treatment is osteosynthesis of the associated fracture in 48% with condylar osteosynthesis in only 6% versus 15% of the condylar fractures with a dislocation greater than 90° of the mandibular axis. The complications of malocclusion and mouth competence are not significative. The condylar osteosynthesis must be with two mini/microplates in the tension and compression lines, with endoscopic help vision in order to avoid the complications of the preauricular and subangulomandibular incisions. Phsiotherapy with orthodontic functional appliances with condylar guide is main to get the right rehabilitation.