Estancia hospitalaria en cirugía de fisura labio maxilo palantina

• Autores: Juan Cortés Araya, A. González Rocabado, H.H. Sung Hsieh
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 25, Nº. 3, 2003, págs. 161-164
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hospitalary stay in the surgery of the maxillo-palatal-lip fissure
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• Resumen
  • español

    La Unidad de Fisurados del Servicio de Cirugía Infantil del Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda de Santiago de Chile ha adoptado en los casos de reconstrucción primaria de fisuras labio máxilo palatinas (FL/M/P), el sistema de ingreso el mismo día operatorio con 24 horas de observación post-quirúrgica. Se revisó las historias clínicas de 146 pacientes operados de fisura labio/máxilo/palatina entre los años 1997 y 2002. Después de excluir los pacientes sindrómicos y de reconstrucción secundaria quedaron 50 casos de reconstrucción primaria que fueron analizados para este estudio. Se estudió la edad del paciente en el momento de la operación, tipo de cirugía realizada, duración de la intervención, tiempo de estancia postoperatoria y morbilidad a corto plazo. La estancia hospitalaria promedio fue de 26,4 horas (1,10 días), con un rango de 24-72 horas. El 90,47% (76 intervenciones) tuvieron un período postoperatorio hospitalario de 24 horas, el 8,33% (7 intervenciones) de 48 horas y el 1,19% (1 intervención) de 72 horas. La tasa de complicaciones fue de 10,18%, la cual incluyó 4 dehiscencias totales y 3 dehiscencias parciales velopalatinas y 4 dehiscencias parciales en paladar duro. No se requirieron transfusiones sanguíneas ni se produjeron infecciones en el postoperatorio. Los pacientes no debieron ser reingresados por sangrado, compromiso respiratorio o inadecuada alimentación por vía bucal. Los autores sostienen que un postoperatorio de 24 horas permite optimizar los recursos existentes en las instituciones de salud sin olvidar el bienestar y seguridad del paciente. La decisión del alta hospitalaria debe permanecer a criterio del cirujano tratante.

  • English

    The pediatric surgery service at Dr. Félix Bulnes Cerda Hospital from Santiago, Chile uses same-day admission with 24 hours observation postoperatively. The records of 146 patient with cleft lip/palate repair from 1997 through 2002 were studied. After excluding syndromic patients and secondary surgical cases 50 patients remained in this study. Age at the time of operation, operation performed, length of stay, length of operations and short-time morbidity were studied. Mean hospital stay was 26.4 hours, with a range of 24-72 hours. The 90.74% (76 operations) of patients stayed 24 hours postoperatively, 8.33% (7 operations) stayed 48 hours and 1.19% (1 operation) stayed 72 hours. The overall complication rate was 10.18%, which included 4 total and 3 partial velar dehiscences and 4 partial palate dehiscences. No blood transfussions were needed, and no infections were noted postoperatively. No patients required readmission postoperatively for bleeding, respiratory compromise or inadequate oral intake. The authors advocate a 24 hours observation postoperatively for improving the resources but taking account patients wealthy. The decision to discharge a patient must always be left to the treating surgeon.