Resumen de La problemática de las fracturas de la extremidad proximal del 5º metatarsiano

Francisco Segura Llopis, Antonio Silvestre Muñoz, Emilio José Baixauli Perelló

• español

  Las fracturas de la porción proximal del 5º metatarsiano son motivo de controversia respecto a su clasificación, diagnóstico y tratamiento, debido a la utilización indiscriminada de epónimos y términos anatómicos incorrectos. En el presente artículo se pretende efectuar una revisión bibliográfica sobre el tema, presentando la casuística de este Servicio entre los años 1994-96. De todas las clasificaciones utilizadas la que nos parece de mayor utilidad es la de Quill. El análisis radiológico cuidadoso del tipo de fractura así como la consideración de los aspectos anatómicos nos puede evitar en ocasiones incidentes desagradables. La filosofía de tratamiento de las fracturas-avulsión y de las fracturas de Jones es clara, por el contrario las fracturas de stress de la diáfisis proximal del 5º metatarsiano no se comportan, ni evolucionan como las fracturas de los restantes metatarsianos, ni como las de la tuberosidad del 5º metatarsiano.

• English

  Lax usage of anatomic terms and applications of eponyms is the main reason of controversy in diagnosis and classification of fractures of the proximal third of the fifth metatarsal. This article serves as an overview of these fractures, showing the cases treated at our Hospital in the last three years. We propose Quill¿s classification scheme to aid in the management of these fractures. Careful radiological and anatomical analysis can help to avoid problems. Treatment of avulsion-fractures and Jones' fractures is quite clear. Neither the history nor the biological behaviour of proximal fifth metatarsal diaphyseal stress fractures seems to parallel those of fractures of other metatarsals.