Resumen de Cirugía de revisión de la columna lumbar

Francisco Enrique Navarrete Faubel, Ismael Escribá Roca, Luis A. Pérez Millán

• español

  Objetivo: Analizar las causas del fracaso de la cirugía en el raquis lumbar y los resultados obtenidos en la cirugía de revisión.

  Pacientes: Entre 1995 y 1998 un total de 39 pacientes fueron remitidos a nuestra Unidad de Columna para revisión de la cirugía de su raquis lumbar. Los diagnósticos más frecuentes en la revisión fueron la estenosis de canal y la fibrosis perirradicular. El tratamiento empleado en la mayoría de los casos fue una descompresión radicular, y una osteosístesis y artrodesis vertebral. El seguimiento mínimo fue de 12 meses.

  Resultados: Realizamos una valoración económico-funcional con la escala modificada de Prolo, observando un aumento de 0.5 puntos en la vertiente económica, y de 1.5 puntos en la funcional, lo que se interpretó como una capacidad de los pacientes de reincorporarse a su entorno laboral y poder realizar la práctica totalidad de sus actividades cotidianas excepto las deportivas. El 72% de los pacientes estaban satisfechos o muy satisfechos con los resultados.

  Conclusiones: El éxito de la cirugía de revisión radica en realizar un correcto diagnóstico del fracaso de la cirugía inicial. Los peores resultados de la cirugía inicial. Los peores resultados de la cirugía de revisión han sido aquellos en los que el motivo de la misma fue una fibrosis perirradicular, mientras que los mejores resultados se dieron en las recidivas heriarias.

• English

  Objective: To analyse the causes of failure in lumbar surgery and the results with revision surgery.

  Patients: Between 1995-1998, 39 patients were seen in our Spine Unit for a revision of their lumbar spine surgery. Most common diagnosis of the revision were spinal stenosis and peridural fibrosis. The principal treatment employed was nerve decompression and instrumentation with vertebral fusion. Minimum follow up: 12 months.

  Results: We did an economic-functional evaluation with the modified scale of Prolo, and noticed an increase of 0.5 points at the economic side and of 1.5 points at the functional side; which meant that the patients could return to their usual work and do all the diary activities except sports. 72% of the patients were satisfied or very satisfied with the results.

  Conclusions: The success of the revision surgery is based on an accurate analysis of the failure of the first surgery. The worst result of the revision surgery was caused by treatment of peridural fibrosis, while the best results were found in reoccurrence of discal herniation.