Osteolisis en artroplastia total de cadera metal-metal de segunda generación. Aportación de un caso

• Autores: Belén Seral García, Fernando Seral Iñigo, José Antonio Bea, Tomás Castiella Muruzabal
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 37, Nº. 211, 2002, págs. 138-143
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Osteolysis in total hip arthroplasty metal on metal of second generation. Case report
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• Resumen
  • español

    Presentamos un caso de un paciente de 63 años, portador de una prótesis total de cadera no cementada metal-metal, que a los quince meses de postoperatorio presentó una fractura periprotésica tras una caída. El paciente presentaba osteolisis y aflojamiento del cotilo y del vástago, con gran cantidad de líquido articular. Se practicaron estudios histológicos de los tejidos periprotésicos y un análisis de las superficies de contacto del cono del vástago. Se observaron pequeños infiltrados de células linfocíticas, y macrófagos de localización perivascular con partículas metálicas en su interior. Los cultivos fueron negativos para infección. Se detectó desgaste en la zona del cono del vástago en contacto con la cabeza, lo que justifica un rozamiento mecánico cabeza-cono. Se trata de una caso de osteolisis de presentación precoz, con movilización de los implantes no cementados, probablemente secundario a un aumento de la presión del líquido intraarticular.

  • English

    A seventy-six-year-old patient was seen at our hostpital, because he suffered a periprosthetic fracture 15 months alter performing a mental-on-mettal uncemmented total hip arthroplasty. He had severe osteolysis and loosening of the total hip components, with a lot of intraarcular fluid. Histological examination of the periprosthetic tissues and biomechanical study of the damage of the materials were done. There were macrophages around the vessels with metal particles inside. All of the intraoperative cultures were negative for infection. This is an early loosening uncemmented total hip arthroplasty due to osteolysis probably secondary to fluid pressure.