Resumen de El tornillo expansivo a nivel sacro: Nuestra experiencia

Guillermo José Ripoll Estela, Juan Miguel Femenias Rossello, Miguel Rubí Jaume

• español

  Presentamos un studio retrospective clínico y radiológico de 68 pacientes operados durante el periodo comprendido entre los meses de mayo de 1996 y junio de 1999, en los que se usó el fijador vertebral Omega 21, empleando como anclaje sacro el tornillo expansivo, con el propósito de valorar la eficacia y seguridad de dicho implante. Se utilizó en 43 discopatías del segmento vertebral L5/S1, 12 estenosis del canal, 9 espondilolisis/listesis, 3 fibrosis postquirúrgicas del segmento vertebral L5/S1 y 1 caso de una fractura vertebral. Los resultados clínicos frente a otros sistemas convencionales de fijación sacra son similares ya que el buen resultado de la estabilización a medio y largo plazo está en la artrodesis, que realizamos sistemáticamente mediante el aporte biológico de hueso antólogo extraído de cresta ilíaca. En la revisión radiológica no hemos apreciado rotura o aflojamiento de los tornillos expansivos sacros. Podemos afirmar que el tornillo expansivo no disminuye su resistencia de anclaje ni de carga axial frente a tornillos no expansivos y contribuye a restaurar la distribución de carga, tal y como se realiza en circunstancias fisiológicas, considerándolo de gran utilidad en el anclaje sacro.

• English

  A clinical and radiological study on 68 patients, operated between May 1996 and June 1999. The Omega 21 spinal fixatioin system was employed, using the expandable screw as a sacrum anchor. The objective was to evaluate the efficacy and safety of the aforementioned implant. It was used in 43 cases of discopathy at L5/S1, 12 cases of channel stenosis at S1, 9 cases of spondylitis/listesis, 3 cases of postsurgical fibrosis of the vertebral segment L5/S1 and one case of vertebral fracture. Compared to other conventional sacrum fixation systems, the clinical results are similar, since the good medium to long term stabilisation results are due to the arthrodesis which we systematically perform by means of the biological addition of autologous bone taken from the iliac crest. In the radiological revision there have been no cases of breaking or loosening of the expandable screws. We can conclude that the anchoring strength of the expandable screw does nor diminish, nor does its ability to bear axial load compared to non-expandable screws. In addition it helps to restore the spread the load, like in physiological circumstances. They may be considered of great use in sacrum anchoring.