Resumen de Resultados del tratamiento de la inestabilidad postdisectomia mediante artrodesis posterolateral lumbar

Jorge A. Delgado Ramírez, José Luis Ruiz Arranz, Y. Serrano Contreras

• español

  El mecanismo fisiopatológico por el cual, tras una discectomia en columna lumbar, se puede producir inestabilidad en este segmento de la columna, ha sido establecido en múltiples estudios y se encuentra en la bibliografía actual. Sin embargo, hay pocas publicaciones en la literatura que hagan referencia a los resultados de la artrodesis posterolateral lumbar en inestabilidad clínico-radiológica generada tras una discectomia lumbar. El propósito del presente estudio es valorar los resultados obtenidos en mejora de calidad de vida, en pacientes sometidos a artrodesis lumbar con tornillos pediculares en inestabilidad postdisectomía. La población estudiada se trató de 15 pacientes, 10 hombres y 5 mujeres con edades comprendidas entre los 27 y 65 años, la selección de los pacientes además del antecedente de cirugía discal, se basó en la presencia de un cuadro clínico de inestabilidad unido a pruebas radiológicas estáticas, dinámicas y resonancia magnética, y por último la ausencia de problemas de tipo laboral o psicológico, los datos se obtuvieron por entrevista personal y llamada telefónica, utilizando la escala de Oswestry y la escala analógica de Scott. Los resultados obtenidos fueron buenos ya que más del 90% de los pacientes refirieron mejoría en su calidad de vida. Se puede concluir que la artrodesis posterolateral con tornillos pediculares en inestabilidad postdisectomia, es una buena opción quirúrgica, con la cual se puede obtener mejoría del cuadro clínico del paciente.

• English

  The present study has the aime, the evaluation of results of posterolateral lumbar arthrodesis in patients who had undergone lumbar discal surgery failed because of appearance of instability. Retrospective study in 15 patients with diagnosis instability postdiskectomy made by: clinical, static and dynamic x-ray and MRI, treated with posterolateral lumbar arthrodesis using pedicular screw. Ten males and five female of 27-65 years and average 46, we used the life quality scale Oswestry and Scott scale. The shortest follow up 3 years and longest 6 years. Our results were: time between diskectomy and arthrodesis variated from 1 to 10 years, average 5 years, about: pain intensity, patients need analgesic because pain, help for activities, deambulation, sexual activity all of them improve. We had 3 cases with clinical symptoms, the other one pain free. One case of deep infection of wound where surgical debridement was necessary. Finally Scott¿s scale prior to surgery punctuation was between 1-4. after between 8-10. Excepting 1 case with bad evolution. Conclusion: posterolateral lumbar arthrodesis with pedicular screew can be a good option of treatment in instability postdikectomy.