Resumen de Fracturas supracondíleas femorales tratadas mediante enclavado retrógado

D. Pérez-Hernández, M. A. García Sandoval, J. García García, Daniel Hernández Vaquero

• español

  Introducción: Las fracturas distales del fémur suponen un reto terapéutico con frecuentes secuelas tales como las rigidez y artrosis de rodilla. Recientemente, se han ido introduciendo los clavos retrógados que presentan las ventajas teóricas de un menor sangrado, menor tiempo quirúrgico, cara precoz y menor rigidez articular. Material y método: Hemos analizado retrospectivamente las historias clínicas de los 19 pacientes que sufrieron fracturas distales del fémur entre los años 1998 y 2001 y que recibieron tratamiento con enclavado retrógrado tipo SCN, estudiando parámetros como consolidación, balance articular y complicaciones. Se incluyeron fracturas intrarticulares y periprotésicas de cadera y rodilla. Resultados: Nuestra serie estaba formada por seis varones y trece mujers, con una edad media de 61 años. La consolidación se consiguió en todos los pacientes en un tiempo medio de 17 semanas. La movilidad articular media fue de 100º de flexión y extensión completa. La complicación más frecuente fue la prominencia por retroceso de los tornillos de bloqueo distal, en los casos que no se utilizó el bulón supracondíleo, que obligó a la extracción de dichos tornillos en dos pacientes. Se apreció un acortamiento medio de 6 mm. No se registraron infecciones en nuestra serie. Discusión: El clavo SCN representa una técnica útil en el manejo de las fracturas del tercio distal del fémur. Está especialmente indicado en fracturas supracondíleas y periprotésicas de cadera y rodilla. El resultado funcional es más satisfactorio en fracturas extraarticulares y en pacientes menores de 60 años.

• English

  Introduction: Distal fémur fratures represent a therapeutic challenge with frequent drawbacks such as knee rigidity and arthrosis. Retrograde nails have been recently introduced, with the theoretical advantages of less bleeding, less surgical exposure time, early weight-bearing and less joing rigidity. Methods and materials: We have retrospectively analised the clinical history of the 19 patients who suffered distal femur fractures between 1998 and 2000 and received a SCN type retrograde nailing treatment, studying parameters like consolidation, joint balance and complications. Hip and knee intra-articular and periprosthetic fractures were included. Results: Our series was made up of six men and thirteen women with an average age of 61. Bone-healing was achieved in all patients in an average time of 17 weeks. Average joint mobility resulted in 100º flexion and complete extension. The most frequent complication as prominence due to backslip of distal block nails in those cases where supracondylar bolt was not used, wich made it necessary to remove the nails in two patients. An average shortening of 6mm was observed. No infections were recorded in our series. Discussion: SCN nail appears as a useful technique for the management of distal femur fractures. It is specially indicated in hip and knee supercondylar and periprosthetic fractures. Functional results are more satisfactory in extra-articular fractures in patients under 60 year of age.