Tratamiento con quimiorradiación del cáncer de cérvix

• Autores: Alejandro Tormo Micó, Ana Santaballa Bertrán, E. Collado Ballester
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 20, Nº. 6, 2006 (Ejemplar dedicado a: Radioterapia simultánea I), págs. 303-311
• Idioma: español
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• Resumen

  • Más del 80% de los tumores de cérvix son tratados con RT. El volumen tumoral y la afectación ganglionar nos indica la necesidad de QT.

    Dos metanálisis para valorar la neoadyuvancia han sido publicados por la NCCCMA (10) y Einhorm (27). Estos estudios concluyen que no existe evidencia científica para su uso.

    Basándose en 5 ensayos (13-19), el NCI estableció en febrero de 1999 la concomitancia como tratamiento estándar para los estadios IB1-IVA y para los estadios I-IIA tras CIR con afectación de los bordes, ganglios y/o parametrios. Los resultados reflejan una mejoría del 15% de supervivencia global (SG) y un 30-50% de recaída local. Aunque en el metaanálisis de Einhorn sólo existe evidencia de una mejora en los estadios I-II y no para los III, IVA, un reciente metanálisis (26) concluye que el tratamiento estándar es la concomitancia y a que se obtiene un beneficio de l10% en SG y del 13% para SLE, con una mayor toxicidad gastrointestinal y hematológica. La adyuvancia y la asociación en el tratamiento de los paraaórticos está por definir.