Pseudoaneurisma de carótida común tras la canalización de la vena yugular interna

• Autores: Mercedes Guerra Requena, A. Galindo García, B. García Fresnillo, María Estrella Blanco Cañibano
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 58, Nº. 5, 2006, págs. 417-421
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen. Introducción. Los pseudoaneurismas de la arteria carótida son una complicación poco frecuente de la canalización de la vena yugular interna. El incremento de pacientes incluidos en diálisis ha conllevado el aumento de canalizaciones de catéteres de doble luz en dicha vena, y con ello la aparición de pseudoaneurismas carotídeos tras punción venosa; ésta es la complicación posterior a la canalización de la vena yugular interna más frecuentemente publicada.

    Caso clínico. Mujer de 25 años de edad, en diálisis, con un pseudoaneurisma de arteria carótida común derecha tras la canalización de la vena yugular interna. La lesión apareció tras la retirada del catéter, y se manifestó clínicamente por crecimiento rápido y síntomas compresivos. El diagnóstico se realizó mediante eco-Doppler, tomografía axial computarizada y arteriografía, y se observó un pseudoaneurisma dependiente de la carótida común derecha situado a 1 cm del origen del tronco braquicefálico. Se trató quirúrgicamente mediante esternotomía y cervicotomía y sutura directa del ostium, con evolución posquirúrgica satisfactoria. Conclusiones. Los pseudoaneurismas de carótida tras punción de la vena yugular son poco frecuentes. Puesto que no es posible predecir su formación tras la retirada de catéter venoso, es necesaria una observación cercana y, en caso de aparición, un tratamiento temprano. Según nuestra experiencia, el tratamiento quirúrgico ofrece unos resultados buenos con una morbilidad aceptable. El tratamiento endovascular puede ser una opción para casos seleccionados.