Evaluación sencilla y rápida del distrés emocional en una consulta externa de Cuidados Paliativos

• Autores: M. Martínez García, Josep Porta Sales, J.A. Espinosa Rojas, Xavier Gómez-Batiste
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 13, Nº. 3, 2006, págs. 144-148
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: los pacientes con cáncer presentan habitualmente niveles altos de distrés emocional, a pesar de ello, su reconocimiento y tratamiento puede ser dificultoso. En la práctica clínica se han usado diferentes instrumentos pero las dificultades relacionadas con su aplicación han limitado su uso. En las consultas externas es importante disponer de instrumentos que permitan detectar de forma sencilla y rápida la necesidad de una intervención psicológica específica.

    Objetivo: nuestro objetivo con el presente estudio es determinar la capacidad de las escalas visuales analógicas (EVA) de ansiedad y depresión como instrumentos de screening de distrés emocional, en las consultas externas, comparándolas con el Hospital Ansiety and Depression Scale (HADS).

    Método: estudio prospectivo de 53 pacientes diagnósticados de cáncer avanzado-terminal que fueron visitados de forma consecutiva por primera vez en la consulta externa del Servicio de Cuidados Paliativos.

    Se registraron de forma sistemática las EVA de los principales síntomas, incluidos ansiedad y depresión. Consecutivamente se administró el HADS y se determinó la correlación (r de Pearson) de las correspondientes subescalas de ansiedad y depresión del HADS con la puntuación de las EVA de ansiedad y depresión. Posteriormente, se determinó el punto de corte mediante de la generación de las Receiver-Operating Curve.

    Resultados: las subescalas de ansiedad y depresión del HADS mostraron una buena correlación con sus respectivas EVA. Esta correlación fue de 0,77 para el análisis de distrés emocional global, parámetro que se obtuvo de la suma de la puntuación de ambas EVA y de las subescalas del HADS. El punto de corte para la suma de ambas EVA que generó la mejor curva ROC fue 10, con una especificidad del 93,9% y una sensibilidad del 80%.

    Conclusiones: nuestros resultados justifican el uso sistemático de EVA de ansiedad y depresión en la consulta externa como instrumento rápido y sencillo de screening con el fin indicar una intervención psicológica específica.