Resumen de Tratamiento con opioides al alta de una Unidad de Cuidados Paliativos Hospitarios
M. A. Sancho Zamora, C. Lázaro Bermejo, V. Calatayud, T. Bernardino Gago
Objetivo: conocer las características del tratamiento analgésico con opioides mayores en el momento del alta de los pacientes con dolor oncológico de intensidad moderada-severa, y el grado de adecuación de la analgesia pautada a estos pacientes en el momento del ingreso.
Pacientes y método: estudio observacional, descriptivo retrospectivo de los pacientes ingresados desde marzo de 2001 a junio de 2003. Utilización del programa estadístico SPSS.
Resultados: ingresaron 119 pacientes de los cuales a 85 se les dio el alta, pautándose algún tipo de opioide mayor a 56 (65,5%) de la siguiente manera: morfina 7 pacientes (12,5%), fentanilo 48 (85,7%) y uno (1,8%) con otro opioide. La vía de administración principal fue oral en seis pacientes (10,7%), transdérmica en 48 (85,7%), y subcutánea en 2 (3,6%), utilizando un infusor subcutáneo. La dosis media de morfina prescrita fue de 85 mg/día (10-180) y la de fentanilo 61,5 mcg/72 horas (25-200).
Conclusiones: un elevado porcentaje de pacientes se va de alta de nuestra Unidad en tratamiento con opioides mayores. El tratamiento preferido es el de fentanilo vía transdérmica, que se ha prescrito a dosis moderadas. Un elevado porcentaje de los pacientes con dolor moderado a intenso no estaba recibiendo la analgesia adecuada a su grado de dolor al llegar a nuestra Unidad.
