Epilepsia refractaria como presentación de absceso cerebral brucelósico

• Autores: Rodrigo Carrasco Moro, Manuel Pedrosa Sánchez, Eduardo García Navarrete, José María Pascual Garvi, M. Minervini Marín, R. G. Sola
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 43, Nº. 12, 2006, págs. 729-732
• Idioma: español
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  • Introducción. La brucelosis es una enfermedad zoonósica que se transmite de forma ocasional al ser humano desde reservorios animales infectados. Representa una entidad de relevancia en áreas endémicas. Una complicación poco frecuente de la brucelosis sistémica es la infección del sistema nervioso, tanto central como periférico. Caso clínico. Varón de 54 años en estudio prequirúrgico de epilepsia refractaria, con expresión clínica en forma de crisis parciales complejas, en el cual se demostró mediante técnicas de neuroimagen una lesión expansiva en el lóbulo temporal derecho, filiada como absceso crónico brucelósico mediante demostración serológica, histopatológica y microbiológica directa. Tras el tratamiento combinado mediante resección quirúrgica completa, seguido de un ciclo de tratamiento antimicrobiano, el paciente quedó libre de crisis tras un año de seguimiento. Conclusiones. A pesar de su baja frecuencia, la infección por Brucella debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las lesiones expansivas intracraneales, así como en los pacientes cuya forma de presentación son las crisis epilépticas. Para la realización del diagnóstico es de especial importancia el conocimiento de la amplia variedad de manifestaciones clínicas y radiológicas a las que puede dar lugar, y que no siempre encuentran correlato, así como la identificación de factores de riesgo en la historia clínica.