Aspectos actuales y perspectivas de futuro del tratamiento de la enfermedad tromboembólica

• A. Sánchez Rodríguez ^[1] ; I. Cruz González ^[1] ; M. Sánchez Ledesma ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 69, 2006 (Ejemplar dedicado a: Actualidad clínico-terapéutica (III)), págs. 4421-4428
• Idioma: español
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• Resumen

  • PUNTOS CLAVE Epidemiología El tratamiento correcto de la enfermedad tromboembólica (ETE) reduce su morbilidad de un 30% a un 2-8%.

    Tratamiento anticoagulante La terapia anticoagulante se centra en el empleo correcto de las heparinas y de los anticoagulantes orales.

    Heparinas Las heparinas representan el agente terapéutico inicial, teniendo las heparinas de bajo peso molecular la misma eficacia y seguridad que la heparina no fraccionada.

    Anticoagulación oral La anticoagulación oral se inicia confirmado el diagnóstico y debe asociarse con la heparina unos cinco días, suspendiendo ésta una vez alcanzado un INR en rango terapéutico (INR = 2-3) durante al menos dos días consecutivos.

    Fibrinólisis La fibrinólisis está muy limitada a pacientes con embolismo pulmonar masivo e inestables hemodinámicamente.

    Fármacos antitrombina Los resultados, todavía preliminares, de los nuevos fármacos antitrombina parecen demostrar una eficacia y seguridad próximas a las heparinas.

    Profilaxis tromboembólica La profilaxis es el método más eficiente para prevenir la ETE.