Polimedicación y prescripción de fármacos inadecuados en pacientes ancianos inmovilizados que viven en la comunidad

• Autores: Enrique Gavilán Moral, María Manuela Morales Suárez-Varela, José Antonio Hoyos Esteban, Ana María Pérez Suanes
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 38, Nº. 9, 2006, págs. 476-482
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Conocer y analizar el consumo de medicamentos de la población anciana inmovilizada, así como el número de fármacos potencialmente inapropiados (FPI).

    Diseño. Estudio transversal.

    Emplazamiento. Catorce centros rurales de atención primaria.

    Participantes. Se escogió mediante muestreo sistemático a pacientes inmovilizados, mayores de 64 años, no institucionalizados.

    Mediciones principales. Revisión de los botiquines y anotación de la dosis diaria y el número de fármacos actuales del paciente, así como el origen de la prescripción. Identificación de los FPI (criterios de Beers). Estadística descriptiva e inferencial.

    Resultados. Se visitaron 143 domicilios. La media de edad fue de 81,3 ± 7,9 años, con un 74,8% de mujeres. Los medicamentos más comunes fueron: analgésicos (9,2%), antiácidos (7,1%), nitritos-antagonistas del calcio (6,5%), antiinflamatorios no esteroideos (5,0%) e inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (4,7%). El porcentaje de pacientes con consumo de más de 4 fármacos fue del 76,1%. El 35% de los ancianos tomaba algún FPI. Los más frecuentes fueron: ansiolíticos de acción prolongada (41,5%), hipnóticos (13,8%), digoxina (13,8%), indometacina (7,7%) y espasmolíticos (6,1%). En la mayor parte de los casos, la prescripción de los FPI partió del médico de familia (77,7%). Las mujeres tomaban significativamente más fármacos inapropiados que los varones (0,50 ± 0,72 frente a 0,25 ± 0,50; p = 0,001) y los polimedicados, más que los no polimedicados (0,50 ± 0,73 frente a 0,31 ± 0,52; p = 0,008).

    Conclusiones. La prevalencia de inadecuación terapéutica en los ancianos inmovilizados es alta, por lo que es necesario hacer un esfuerzo para reducirla. Actuaciones dirigidas a aumentar la calidad de las prescripciones podrían mejorar el estado de salud y la calidad de vida de estos pacientes.