Resumen de Evaluación de la arteriopatía de los miembros inferiores por tomografía computarizada multidetector comparada con la angiografía por sustracción digital

María D. Ferrer Puchol, A.J. Revert Ventura, Yolanda Pallardó Calatayud, E. Esteban, J. Jornet Fayos

• Objetivos. Evaluar la eficacia diagnóstica de la angiografía por tomografía computarizada multidetector (ATCM) en la arteriopatía de miembros inferiores (MMII), comparándola con angiografía por sustracción digital (ASD). Material y métodos. Se estudiaron 24 pacientes con arteriopatía de MMII. Se realizaron ATCM (4 detectores) y ADS realizando doble lectura entre las dos técnicas. Los territorios vasculares se dividieron para facilitar el análisis. Se calcularon sensibilidad (S), especificidad (E), prevalencia, valor predictivo positivo y negativo (VPP, VPN) y concordancia (test de Kappa). En arterias de tercera porción se estudió el rendimiento diagnóstico del ATCM realizando una curva ROC. Resultados. El estudio ATCM para la evaluación de la patología arterial mostró: una S menor en el estudio de la arteria ilíaca primitiva y arteria ilíaca interna (S: 0,65 y 0,71) con E de 0,94 y de 1; en los demás territorios vasculares obtuvimos S próximas a 1, disminuyendo algo la E. La concordancia fue muy alta (kappa entre 0,62 y 1) en todos los territorios estudiados. La ATCM mostró más longitud de vaso que la ASD. En la tercera porción el mejor rendimiento diagnóstico (ROC) se obtuvo en la lectura de vasos patológicos. Conclusión. La ATCM presentó alta fiabilidad en el estudio de la arteriopatía de MMII, con alta concordancia respecto a la ASD. En vasos tortuosos la ATCM visualiza mal las lesiones, en cambio en vasos rectos y en tercera porción el estudio con ATCM visualiza más segmentos vasculares.