Empowering women abused by their problem drinker spouses: effects of a cognitive-behavioral intervention

• Autores: Mª de los Angeles Cruz Almanza, Lydia Gaona-Márquez, Juan José Sánchez Sosa
• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 29, Nº. 5, 2006, págs. 25-31
• Idioma: inglés
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  • español

    Según la Encuesta Nacional de Adicciones, uno de cada diez varones (9.6%) que habitan en zonas urbanas cumplen el criterio de dependencia al alcohol del DSM-IV.

    Este consumo crea intensos problemas familiares, incluidos trastornos de la personalidad en las esposas, las lleva a tolerar situaciones extremas y abate su desarrollo personal.

    El presente estudio usó algunas técnicas como las de Loughead, Kelly y Bartlett en consejo psicológico (counseling) en grupo. También se ha señalado que al inicio de este tipo de tratamientos se requiere fortalecer la autoestima, antes de tratar los problemas familiares.

    La terapia familiar ha evaluado si estas mujeres influyen sobre sus parejas. Otras terapias buscan generar autosuficiencia y asertividad. Asimismo, hay hallazgos que señalan que el entrenamiento en grupo disminuye los síntomas psiquiátricos en parejas de bebedores problema.

    Así, es necesario generar en la pareja del bebedor cambios cognitivos y conductuales, entre otros. El presente estudio evaluó una intervención cognitivo-conductual sobre asertividad, autoestima y afrontamiento para habilitar a la pareja del bebedor.

    Algunos abordajes se basan en la reducción de cogniciones irracionales y su efecto en emociones negativas y sus conductas desadaptativas. La asertividad incluye la habilidad de expresar deseos, creencias, necesidades y opiniones Así, el propósito del presente estudio fue examinar los efectos de una intervención cognitivo-conductual en la autoestima, afrontamiento y asertividad en cónyu ges de bebedores problema.

    Método Se emplearon un diseño similar al de línea base múltiple y una condición control accidental. Se comparó la preevaluación con la postevaluación y seguimientos a tres, seis y 18 meses. Se usaron los siguientes instrumentos: Inventario de Asertividad de Gambrill y Richey, en versión validada por Guerra, el Inventario de Autoestima de Coopersmith, validado por Lara-Cantú, Verduzco, Acevedo y Cortés; el Inventario de Afrontamiento, descrito por Orford, Natera, Davis, Nava, Mora, Rigby, Bradbury, Bowie, Copello y Velleman, y la entrevista Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 5.00, descrita por Ferrando, Bobes-García, Gilbert-Rahola y Lecrubier. Se captaron 35 parejas de bebedores problema de dos centros, uno comunitario del sur de la Ciudad de México, y otro del Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares: 18 en uno y 17 en el otro. Sus edades oscilaron entre los 25 y 50 años, y su escolaridad de primaria terminada a profesional, con un nivel socioeconómico de bajo a medio. Tres sufrían depresión mayor y tres abusaban del alcohol (canalizadas a otros programas); tres dejaron el estudio por razones laborales y ocho se dieron de baja voluntaria, con lo que permanecieron 18 participantes. A los datos se les aplicó la prueba de Wilcoxon en las diferencias entre preevaluación, postevaluación y los seguimientos 1, 2 y 3. Los resultados revelaron mejorías clínica y estadísticamente significativas en asertividad, afrontamiento y autoestima.

  • English

    According to the National Survey of Addictions, in México nearly one in ten males (9.6%) inhabiting urban areas complies with the alcohol dependence criterion established in the DSM-IV Problem drinking men frequently drive their spouses to develop severe personality disorders and tolerate extremely degrading situations.

    Diverse interventions have been used to treat these problems. These include group counseling, and improving self-esteem. Family therapy has also been used to assess the extent to which these women actually influence their problem-drinking partner.

    Family education may promote self-sufficiency and assertiveness. Other results suggest that group training reduces the abused spouse's psychiatric symptoms.

    Rational-Emotive Behavioral Therapy (REBT) operates on cognitive biases related to personal interaction and assertiveness. This includes effectively expressing desires, beliefs, needs, and opinions.

    Thus, the purpose of the present study was to examine the effects of an intervention designed to promote self-esteem, coping strategies and assertiveness in abused spouses of problem drinkers.

    Method A non-probabilistic random sampling procedure was used to select 35 women from two community centers. One produced 18 participants, and the other 17. All were spouses of problem drinkers, between 25 and 50 years of age and their schooling fluctuated from complete elementary school to college education and their socioeconomic level fluctuated from low to middle.

    A scheme similar to a multiple baseline design across two groups as well as an accidental control group, was used to evaluate the pertinent comparisons. Instruments used to collect data included the Assertion Inventory validated for Mexico by Guerra, the Coopersmith's Self-esteem Inventory, validated by Lara-Cantú, Verduzco, Acevedo and Cortés, The Coping Inventory and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). The Wilcoxon statistical test was run on the data in order to establish the probability associated to the differences between pretest and post-test, follow-up 1, follow-up 2 and follow-up 3. Results revealed significant improving differences on assertiveness, coping responses and self-esteem.