Resumen de Cáncer de pulmón (II). Tratamiento médico

Cristóbal Belda Iniesta, Manuel Gonzalez Barón, Jaime Feliu Batlle, Javier de Castro Carpeño

• PUNTOS CLAVE Tratamiento quirúrgico. Dentro del cáncer de pulmón, la variante de célula no pequeña supone el 80% de casos * La cirugía es el tratamiento de elección de los casos de cáncer de pulmón no microcítico que son resecables.

  Tratamiento médico. El tratamiento médico del cáncer de pulmón no microcítico puede conseguir un beneficio en la mayoría de los pacientes.

  Tratamiento adyuvante. La quimioterapia adyuvante, basada en un esquema de cisplatino incrementa la supervivencia conseguida con la cirugía.

  Tratamiento neoadyuvante. El tratamiento neoadyuvante puede rescatar enfermos en estadio IIIA para la cirugía.

  Extensión locorregional. En situación de afectación locorregional (estadio IIIB), la combinación de quimioterapia y radioterapia, a ser posible concomitante, es la opción terapéutica de elección.

  Enfermedad avanzada. La quimioterapia ha demostrado un beneficio clínico frente al mejor tratamiento de soporte, tanto en supervivencia como en reducción de los síntomas relacionados.

  Terapia biológica. Las nuevas terapias dirigidas, como cetuximab y hevacizumab, ofrecen resultados muy interesantes. En caso de cetuximab, un subgrupo de pacientes con un perfil muy concreto, ya que se trata predominantemente de mujeres, con la variante de adenocarcinoma bronquioloalveolar, no fumadoras. En lo que respecta a Avastin, los resultados de este anticuerpo contra el VEGF son muy prometedores, ya que ha aumentado la supervivencia en combinación con quimioterapia.

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