Efecto de la atorvastatina sobre los valores del propéptido natriurético cerebral N-terminal en pacientes con hipercolesterolemia con hipertensión arterial y sin ella

• Autores: Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torrero, Leandro Crespo Rincón, Luis Fernández Pereira, Juan Agustín Herrero, Gema Pereira Navarro, Carmen Cámara, Fernando Torres Pérez, Alberto Costo Campoamor
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 127, Nº. 14, 2006, págs. 521-525
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: La concentración plasmática del propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) es útil como predictor de acontecimientos cardiovasculares en la población asintomática. Se desconoce si el control de los factores de riesgo cardiovascular puede modificar dichos valores. Hemos estudiado si el tratamiento con atorvastatina disminuye los valores del NT-proBNP en pacientes hipercolesterolémicos, con hipertensión y sin ella. Pacientes y método: Realizamos un estudio prospectivo y abierto en 39 pacientes con hipercolesterolemia que se hallaban asintomáticos; 15 de ellos (38,5%) eran hipertensos. Se les realizaron extracciones de sangre basal y a las 12 y 24 semanas de tratamiento con 20 mg de atorvastatina. Resultados: La mediana de la edad fue de 54 años y un 41% eran varones. Para el conjunto de la población, los valores medios (desviación estándar) del NT-proBNP (pg/ml) fueron: basal, 193 (294); a las 12 semanas de tratamiento, 141 (211) (p < 0,05), y a las 24 semanas, 89 (130) (p < 0,01). En los pacientes hipertensos, dichos valores fueron: basal, 275 (388); a las 12 semanas, 196 (290) (p < 0,05), y las 24 semanas, 112 (124) (p < 0,001); y en los normotensos: basal, 137 (198); a las 12 semanas, 103 (129) (p = no significativo), y a las 24 semanas, 74 (135) (p < 0,001). No se encontró relación entre el porcentaje de descenso del NT-proBNP y las variaciones del colesterol total, presión arterial sistólica, proteína C reactiva y valores de nitritos/nitratos sanguíneos entre las 12 y 24 semanas respecto a los valores basales. Conclusiones: El tratamiento con atorvastatina en pacientes asintomáticos de mediana edad con hipercolesterolemia disminuye los valores sanguíneos del NT-proBNP tanto en sujetos hipertensos como normotensos.