Comparación de la flebotomía con eritrocitaféresis en la sobrecarga de hierro en portadores de mutaciones del gen HFE

• Autores: Nuria Fernández Mosteirín, Carlos Salvador Osuna, José Antonio García Erce, Elisa Orna, Manuel Giralt, Gonzalo Pérez-Lungmus
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 127, Nº. 11, 2006, págs. 409-412
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Aunque la sangría terapéutica se considera el tratamiento de elección de la sobrecarga férrica (SF), la eritrocitaféresis (EA) se presenta como un método seguro y rápido para retirar el exceso de hierro, sin pérdida asociada de volumen, plasma ni plaquetas. En este estudio se compara la eficacia de la EA con la del método clásico. Pacientes y método: Se revisaron los datos de 9 pacientes con SF tratados con EA, mediante separador celular automático de flujo discontinuo por unipunción, en 24 meses, y se compararon con los de 9 pacientes apareados tratados con sangrías. Resultados: En cada EA se retiraron 275 ml de eritrocitos, con reducción de 23 g/l de la hemoglobina y de 55 µg/l de la ferritina, frente a los 17 µg/l de la sangría, lo que redujo a un tercio el tiempo requerido para la depleción férrica. Las pruebas hepáticas se normalizaron en el 80% de los pacientes con EA, y en ninguno de los tratados con sangría. Conclusiones: La EA es segura, efectiva y más rápida que las sangrías para eliminar la SF, aunque se necesitan estudios económicos aleatorizados para determinar si es además una alternativa coste-efectiva.