Tratamiento endovascular de fístula arteriovenosa y falso aneurisma poplíteos postraumáticos. Presentación de un caso

• Autores: I. Leblic Ramírez, Covadonga Mendieta Azcona, S. Stefanov Kiuri, S. Fernández Alonso, A. Hernández Díaz, Gonzalo Garzón Moll, Luis Riera de Cubas, Luis Riera Del Moral, Alvaro Fernández Heredero, Marta Gutiérrez Nistal, M. Eugenia Pillado Rodríguez, Luis Sáez Martín
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 58, Nº. 4, 2006, págs. 325-329
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La fístula arteriovenosa (FAV) postraumática que afecta a los vasos poplíteos es una patología de incidencia escasa cuyo tratamiento hasta ahora ha sido quirúrgico; no obstante, también se puede lograr la oclusión de la fístula mediante la implantación de un stent recubierto intraarterial, con reducción extraordinaria tanto del tiempo quirúrgico como de la estancia hospitalaria del paciente. Caso clínico. Varón de 29 años con una FAV en la segunda porción de poplítea derecha, así como falso aneurisma de dos años de evolución provocados por traumatismo por arma blanca. Tras el estudio preoperatorio correspondiente que incluía eco-Doppler y arteriografía, se decidió tratamiento mediante técnica endovascular, que consistió en la implantación de un stent recubierto en la arteria poplítea, con lo que se consiguió al mismo tiempo la oclusión de la fístula y de la comunicación con el falso aneurisma. El tiempo quirúrgico fue de 60 minutos, no se requirió transfusión sanguínea y se dio de alta al paciente en el quinto día de postoperatorio. El eco-Doppler realizado a los 90 días de la intervención muestra la arteria y la vena poplíteas permeables con ausencia de comunicación entre ellas, así como trombosis del falso aneurisma. Conclusión. Las técnicas endovasculares constituyen una alternativa a la cirugía en casos de FAV postraumáticas que afectan a vasos de calibre grande y mediano.