Resumen de Permeabilización de catéteres venosos periféricos de uso intermitente: con y sin heparina
Pedro Lacasaña Bellmunt, María José García Ortega, Carolina García Ruiz, Belén Palomino Gutiérrez, Reyes Toro Padilla, Ana Vila Sánchez, Providencia Cánovas Galera, Rosa Canals Tur
Algunos estudios sugieren que el uso de Heparina sódica (HepNa) para la permeabilización de los catéteres venosos de uso intermitente (CVPI), no presenta más efectividad en la prevención de oclusiones o flebitis, que el ClNa 0,9% puro. Aunque su uso es generalizado, desconocemos si es realmente efectiva y cuál es la dosis de HepNa necesaria. El objetivo del estudio fue determinar la eficacia de la HepNa a concentración de 100 UI/ml frente al uso de ClNa 0,9% puro, comparando la incidencia de aparición de oclusiones y flebitis con ambas.
Se diseñó un estudio experimental, aleatorio y doble ciego. Se crearon dos grupos, en uno se permeabilizó con HepNa, ¿Grupo de Control¿ o Método A; en el otro, ¿Grupo de intervención¿ o Método B se usó SF 0,9%.
El tamaño de la muestra se calculó en 235 y se recogieron datos de un total de 383 catéteres periféricos.
El número de oclusiones fue de 17 (4,43%), 6/190 método A (3,15%) y 11/193 método B (5,69%), sin diferencia significativa (p=0,227). La incidencia de flebitis fue de 72 casos (18,79%), 27/190 método A (14,21%) y 45/193 método B (23,31%), existiendo una diferencia significativa (p=0,023) entre ambos métodos.
Basándonos en los estudios revisados y en nuestros resultados, concluimos, con todas las precauciones, que la dosis de heparina necesaria para que ésta muestre beneficios en la disminución de las flebitis sería mayor de 10 UI/ml y que con 100 UI/ml el beneficio es evidente.
