Aneurismas de la región de la arteria oftálmica
- Autores: Sergio Diego Vega Basulto, Gretel Mosquera Betancourt, S. Vega-Trenado, F. Gutiérrez-Muñoz, F. Rivero Truit
- Localización: Neurocirugía: Órgano oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 17, Nº. 4, 2006, págs. 303-316
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes y con particularidades específicas.
Objetivo. Presentar las características anatomoclínicas, quirúrgicas y los resultados del tratamiento microquirúrgico de nuestros pacientes con aneurismas de esta región.
Pacientes y métodos. 604 pacientes con aneurismas intracraneales fueron llevados al quirófano entre enero de 1982 y diciembre del 2004. Hubo 50 pacientes con aneurismas de la región de la arteria oftálmica. El promedio de edad fue de 52 años, el 80% fueron mujeres, el 60% presentaban aneurismas múltiples y un 20% gigantes.
El 12% poseían lesiones aneurismáticas bilaterales.
El 20% de los aneurismas fueron incidentales. El 50% tenían manifestaciones oftalmológicas y la frecuencia se elevó al 100% en los aneurismas grandes y gigantes.
El 16 % de los trastornos visuales fueron ignorados o confundidos inicialmente. En aneurismas múltiples empleamos la ruta pterional uni o bilateral asociada a otros abordajes. En los aneurismas oftálmicos grandes o gigantes utilizamos la técnica de descompresión-succión retrógrada modificada.
Resultados. Treinta pacientes (60%) obtuvieron una recuperación completa, catorce pacientes (28%) una recuperación incompleta y dos incapacidad grave.
No hubo pacientes en estado vegetativo. Hubo cuatro fallecidos (8%). El 50% de los déficit postoperatorios desaparecieron y el 64% de los trastornos visuales mejoraron a los tres meses.
Conclusión. El método microquirúrgico permitió tratar aneurismas de la región de la arteria oftálmica únicos, múltiples, bilaterales, grandes y gigantes con buena recuperación de los déficit neurológicos y de los trastornos visuales.
