Concepto. La osteomalacia es un trastorno de la mineralización del adulto que produce disminución de la densidad mineral ósea.
Etiología. Suele deberse a trastornos del metabolismo de la vitamina D, defectos de mineralización y a déficit de fosfatos.
Diagnóstico. Puede ser inicialmente asintomática y presentarse como osteopenia radiológica. En estadios más avanzados puede originar dolorimiento y debilidad muscular proximal, dolor óseo, fracturas espontáneas o por traumatismos ligeros, y deformidades esqueléticas.
Diagnóstico diferencial. En pacientes que presentan dolor óseo, fracturas y disminución de la densidad mineral ósea hay que hacer diagnóstico diferencial entre osteoporosis y osteomalacia. La anamnesis, exploración física, laboratorio y radiología son suficientes para el diagnóstico.
Evaluación. Tras comenzar el tratamiento apropiado, la osteomalacia precisa de control evolutivo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas y de laboratorio.
Tratamiento. Va dirigido a revertir la causa de la misma cuando sea posible y tratar los déficit de calcio, fósforo y vitamina D.
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