Valores normales de TSH en el cribado neonatal del hipotiroidismo congénito en nacimientos gemelares

• Autores: Juan Pedro López Siguero, María José Garriga Cascón, Salvador Perán Mesa, A. Ibáñez Moya
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 65, Nº. 2, 2006, págs. 129-133
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción A pesar del gran número de trabajos publicados desde que, en la década de 1970, se implantaron los programas de cribado neonatal para el diagnóstico del hipotiroidismo congénito, no hay demasiados datos sobre resultados paradójicos o casos que pudieran escapar del cribado.

    Pacientes y métodos Hasta marzo de 2005, en Málaga se ha estudiado la hormona tiroestimulante (TSH) en 360.651 recién nacidos detectándose 156 hipotiroidismos congénitos, de los que 86 % fueron permanentes y 14 % transitorios. En este trabajo se analiza, retrospectivamente, un grupo de 13 hipotiroidismos congénitos nacidos de parto gemelar, en los que solamente uno de los hermanos ha tenido la enfermedad.

    Resultados Los dos primeros fueron diagnosticados tarde y se desconoce si se estudiaron en el cribado. En 7 casos la TSH dio un valor normal: cinco, diagnosticados mediante una segunda muestra realizada a los 14 días, se trataron antes de un mes de vida; a dos no se repitió la prueba, iniciando tarde el tratamiento. Los cuatro restantes tuvieron desde la primera prueba un valor elevado de TSH, siendo significativamente inferior al obtenido para su confirmación.

    Conclusiones En la actualidad se acepta que la función tiroidea pueda estar compensada entre los dos gemelos, resultando un falso negativo en el caso de ser uno de ellos hipotiroideo congénito. De los datos que se presentan se deduce la necesidad de repetir la prueba a los 14 días en todos los nacimientos gemelares