Resumen de Identificación de nueva población de riesgo neonatal con curvas de crecimiento intrauterino peruanas
Diana Huanco Apaza, Manuel Ticona Rendón, C. Ramírez Atencio
Objetivos Cuantificar el aumento de recién nacidos pequeños para la edad gestacional (RN-PEG) al emplear las curvas de crecimiento intrauterino peruanas, y estudiar sus factores de riesgo.
Material y métodos Se estudiaron 15.739 neonatos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna-Perú de 1995 a 2000, aplicando curvas de crecimiento intrauterino (CIU) por peso, de Lubchenco y del Perú, e identificando RN-PEG adicionales, a los que se denominó "nuevos PEG", estudiándose sus factores de riesgo. Se utilizó el Sistema Informático Perinatal, odds ratio y prueba de chi cuadrado.
Resultados Los RN grandes para la edad gestacional (RN-GEG) disminuyeron de 15,6 a 9,5 %, los adecuados para la edad gestacional (RN-AEG) se mantuvieron en 83,2 y 81,3 % y los RN-PEG aumentaron de 1,2 a 9,2 %; este cambio fue estadísticamente significativo. Hubo 1.448 RN-PEG al usar nuestra curva y 189 al usar la de Lubchenco. La diferencia de 1.259 RN (8 % de población total) corresponde a los RN nuevos PEG. Sus factores de riesgo fueron: embarazo múltiple, cardiopatía, enfermedad hipertensiva del embarazo, primiparidad e infección urinaria; y sus riesgos, mayor morbilidad, patología metabólica nutricional, infección, defecto congénito, depresión moderada al nacer y mortalidad neonatal.
Conclusiones Se confirma que las curvas de Lubchenco sobredimensionan a los RN-GEG y subdimensionan a los RN-PEG, siendo un patrón poco exigente para RN peruanos. El grupo de nuevos PEG presenta alto riesgo de morbimortalidad. Se recomienda confeccionar y usar curvas propias.
