Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral

• Autores: E. Fernández Villalba, Manuel Alós Almiñana, C. Mínguez Gallego, Jose Manuel Ventura Cerdá, J. Andrés Soler
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 30, Nº. 3, 2006, págs. 171-176
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Se describe una escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+ y se compara con otros métodos empleados habitualmente en la práctica clínica.

    Método: La escala consta de seis preguntas cuya respuesta puede ser afirmativa o negativa y, dependiendo del valor obtenido, se identifica un potencial problema de adherencia. Se comparó la ESPA con registros de dispensación y se determinó la concordancia con una medida de tipo Morisky (medida 1) y con el porcentaje de dosis tomadas adecuadamente en las últimas dos semanas (medida 2).

    Resultados: Comparada con los registros de dispensación, la ESPA mostró elevada sensibilidad (93%), especificidad (70%), una razón de verosimilitud positiva de 3,08 y buena concordancia (k = 0,62, p < 0,001). La concordancia entre la escala y las medidas 1 y 2 fue muy débil (k = 0,12, p = 0,446 y k = 0,10, p = 0,273, respectivamente). El 39,7% de los pacientes se consideró como adherentes de acuerdo a la ESPA, y se observó una buena relación entre adherencia y las variables clínicas.

    Conclusiones: La ESPA parece un instrumento válido para detectar problemas de adherencia con respecto a los registros de dispensación. Por su comodidad, es posible considerarla como una herramienta adecuada para detectar pacientes no adherentes en la práctica clínica.