Resumen de Factores asociados a la mortalidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer tratados con galantamina
Olga Soler Cors, Josep Garre Olmo, Joan Vilalta Franch, Secundino López Pousa, Antoni Turon Estrada, Imma Pericot Nierga
Fundamento y objetivo: El propósito del presente trabajo ha sido estudiar el efecto de variables clínicas y demográficas en la mortalidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer tratados con galantamina. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio de cohorte retrospectivo a partir de la revisión de las historias clínicas de una muestra de pacientes diagnosticados de enfermedad de Alzheimer a quienes se había prescrito tratamiento con galantamina. Se recogió información sobre diversas variables demográficas y clínicas y sobre los acontecimientos adversos, abandonos y duración del tratamiento con fármacos anticolinesterásicos. Resultados: La muestra estuvo formada por 172 pacientes, de los que el 18,6% presentó intolerancia a la galantamina. El 15,4% de los pacientes que la toleraron abandonó el tratamiento por diversos motivos tras una duración media de 13,3 meses y una dosis media de 15,0 mg/día. La tasa de mortalidad total fue del 12,5%; la tasa en los pacientes que abandonó el tratamiento fue del 19,0% y en los que no lo abandonaron del 11,3%. El análisis univariante mostró que los fallecidos tenían una mayor edad y puntuación más elevada en la escala de Blessed, y que entre ellos era mayor el número de casos con insuficiencia cardíaca y el de casos tratados con antipsicóticos. El análisis multivariante mediante regresión logística binaria identificó como variables asociadas a la mortalidad el sexo, la edad, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la arritmia, el tratamiento con antipsicóticos y un mayor deterioro cognitivo. Conclusiones: El tiempo y la dosis de tratamiento con galantamina no se asociaron a un incremento de la mortalidad. Las variables relacionadas con ésta fueron la edad avanzada, el sexo masculino, los trastornos cardiovasculares y el tratamiento con fármacos antipsicóticos.
