Resumen de Protocolo de aspiración endotraqueal en pacientes con trauma craneal grave. Estudio de variables neurofisiológicas
A. Murillo, C. Cornejo Bauer, Silvia Torrente Vela, Raquel Vinagre Gaspar, V. Castellano
La aspiración de secreciones traqueobronquiales puede ocasionar efectos deletéreos sobre variables neurofisiológicas. Diferentes estudios que se refieren a la aspiración de secreciones en el trauma craneal grave utilizan la hiperinsuflación e hiperoxigenación para minimizar su repercusión sobre la presión intracraneal, e intentar así no contribuir en la lesión secundaria. Tras la revisión de estos estudios, en nuestra UCI se realizó un protocolo de aspiración de secreciones traqueobronquiales en pacientes con TCG sometidos a ventilación mecánica para posteriormente valorar el efecto de la aspiración de secreciones en las variables neurofisiológicas siguiendo unas normas homogéneas y estandarizadas. Se analizaron variables neurológicas, hemodinámicas, de oxigenación y de ventilación antes, durante y después de la aspiración de secreciones. Al comparar resultados antes y durante observamos una disminución de la presión intracraneal con aumento de presión de perfusión cerebral (por aumento de presión arterial media), manteniéndose niveles de PaCO2 y saturación yugular de O2, con un aumento de las presiones en vía aérea. Después de acabar el proceso de la aspiración todos los valores afectados se recuperan, concluyendo que la aspiración de secreciones traqueobronquiales en pacientes con trauma craneal severo, previa hiperinsuflación e hiperoxigenación de forma estandarizada, no altera la hidrodinámica ni la utilización cerebral de O2.
