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Resumen de Seguimiento de una cohorte de atención domiciliaria

Jacinto Ortiz Molina, Antonio Heras Tebar, Toni Hidalgo García, Jaume Martín Royo, Manuel Borrell Muñoz, Esther Limón Ramírez, Noemí García Planas, Cristina Farràs Salles, Anna Oliver Olius, Joan Gené Badia, Montserrat Porta Borges, Sonia Rivas Zuazo, Antonio Aranzana Martínez, Núria Adell Aguiló, Joan Carles Contel Segura, Maria Dolors Camprubí Casellas, Alicia Borràs Santos, Ramón Noguera Rodríguez, Francisco Cegri Lombardo

  • Objetivo. Buscar oportunidades de mejora mediante la evaluación de la atención domiciliaria que ofrecen los equipos de atención primaria en nuestro entorno a las personas > 65 años de edad con enfermedades crónicas. Identificar cuáles son las variables del paciente y del servicio que recibe que se asocian con el deterioro funcional y cognitivo, ingreso en una residencia geriátrica, visita a urgencias, ingreso hospitalario o muerte.

    Diseño. Estudio analítico de seguimiento de una cohorte durante 3 años.

    Emplazamiento. Equipos de atención primaria de Cataluña.

    Participantes. En total, 1.300 pacientes > 65 años con enfermedades crónicas incluidos en el Programa de Atención Domiciliaria.

    Mediciones principales. Se recoge anualmente su estado de salud (Charlson, Barthel, Pfeiffer, Braden y Gijón), datos sobre el cuidador (Zarit), atenciones recibidas (social y sanitaria), salud subjetiva (SF-12), visitas a urgencias, ingresos temporales y el resultado final: muerte, ingreso en residencias geriátricas u hospital.

    Los análisis principales se basarán en regresiones logísticas y una análisis de supervivencia.

    Discusión. El estudio permitirá identificar las características del paciente que tengan valor pronóstico, así como conocer las prácticas de atención social y sanitaria que se asocian con una mejor supervivencia y un menor consumo de recursos sociosanitarios.


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