Pseudomeningocele retrofaríngeo asociado a disociación occipito-atloidea

• Autores: M.C. Valdizán-Valledor, C. Vicario, R.M. Casado, Mónica Alcobendas Maestro
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 40, Nº. 3, 2006, págs. 159-162
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen.--La disociación occipito-atloidea (DOA) es una lesión tan grave que provoca generalmente la muerte o un déficit neurológico severo. Una complicación rara es la formación de pseudomeningocele retrofaríngeo asociado a hidrocefalia.

    Presentamos el caso clínico de una mujer que tras accidente de tráfico fue diagnosticada de traumatismo craneoencefálico severo y DOA. Clínicamente presentaba lesión bulbar con parálisis de pares craneales bajos y medular C1. En la resonancia magnética (RM) aparecía lesión medular extensa desde bulbo hasta C3-4 y colección retrofaríngea líquida de gran tamaño.

    Se optó inicialmente por un tratamiento conservador de la DOA, siendo remitida a nuestro centro para tratamiento rehabilitador.

    Posteriormente se repitió la RM, apreciándose una hidrocefalia tetraventricular de grado moderado a intenso asociada al pseudomeningocele retrofaríngeo, tratada mediante una válvula de derivación ventrículo-peritoneal.

    Tras 15 meses de evolución se objetivó una leve mejoría a nivel de los pares craneales bajos, permaneciendo su lesión medular C1 sin variaciones.