Actividad de cefpodoxima y otros betalactámicos orales frente a Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae con distinta sensibilidad a la penicilina

• Autores: Asunción Fenoll Comes, Laura Cebrián Lara, O. Robledo, María José Giménez Mestre, María Luisa Gómez-Lus Centelles, Julio Casal Lombos, Lorenzo Aguilar Alfaro, M. Lerma
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 19, Nº. 1, 2006, págs. 39-44
• Idioma: español
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• Resumen

  • Estudiamos la influencia de la producción de betalactamasas en Haemophilus influenzae y del grado de sensibilidad a la penicilina en Streptococcus pneumoniae sobre la actividad intrínseca de distintos betalactámicos orales. Realizamos tres subestudios: 1) un estudio general de sensibilidad, analizando 550 aislamientos consecutivos recibidos en el Laboratorio de Referencia de Neumococos durante los meses de febrero y marzo de 2005; 2) un estudio de la influencia de la sensibilidad a la penicilina sobre la actividad del resto de los betalactámicos, analizando la sensibilidad de 251 cepas sensibles a la penicilina (CMI ¡Ü0,06 mg/l), 165 cepas con resistencia intermedia (CMI 0,12-1 mg/l) y 139 resistentes (CMI ¡Ý2 mg/l), elegidas aleatoriamente entre todos los aislamientos recibidos durante el año 2005; y 3) un estudio de sensibilidad de H. influenzae, analizando 150 cepas recibidas por el Instituto Valenciano de Microbiología a lo largo del año 2005. El 71% de las cepas de S. pneumoniae fueron sensibles a la penicilina, el 21% presentaron baja resistencia o resistencia intermedia, y un 8% alta resistencia. La tasa de producción de betalactamasas fue del 18,6% en H. influenzae. El 3% de las cepas no productoras de betalactamasas fueron no sensibles a la ampicilina. La cefpodoxima y la cefixima presentaron la mayor actividad intrínseca frente a H. influenzae, mientras que frente a S. pneumoniae ésta correspondió a la amoxicilina y la cefpodoxima. Mientras que el 100% de las cepas de H. influenzae fueron sensibles a las cefalosporinas orales y a amoxicilina-ácido clavulánico, el aumento de la resistencia a la penicilina en S. pneumoniae afectó en mayor grado a la actividad de la cefixima, el cefaclor y la cefuroxima que a la amoxicilina y la cefpodoxima.