Sensibilidad de 36 aislamientos de Helicobacter pylori a cuatro antibióticos de primera línea y características de virulencia

• Autores: J. Díaz Regañón, Teresa Alarcón, Manuel López Brea, D. Domingo
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 19, Nº. 1, 2006, págs. 34-38
• Idioma: español
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• Resumen

  • Helicobacter pylori posee diversos factores de patogenicidad, entre los que se encuentran los genes vacA y cagA, que se han asociado a síntomas más graves. Las diferentes pautas de tratamiento tienen fallos de erradicación de hasta el 20% debido, entre otras causas, al desarrollo de resistencia a los antibióticos. En nuestro medio está aumentando la resistencia de H. pylori al metronidazol y la claritromicina, especialmente en los niños, aunque mantiene su sensibilidad a la amoxicilina y la tetraciclina. Para conocer el patrón de sensibilidad a estos antibióticos se estudiaron 36 aislamientos clínicos de H. pylori. Se determinó la CMI por difusión y dilución en agar, y la detección de los genes vacA y cagA se realizó por PCR convencional. Todas las cepas fueron sensibles a la amoxicilina y la tetraciclina. La resistencia al metronidazol por difusión y por dilución fue del 35,7% y el 36,1%, y a la claritromicina del 21,4% y el 22,3%, respectivamente. Hubo una cepa con resistencia intermedia a la claritromicina (CMI de 0,38 mg/l) por el método de difusión en agar, que se incluyó entre las cepas resistentes. Se observaron tres discrepancias entre los dos métodos de sensibilidad. El alelo s1 del gen vacA se detectó en el 17,2% de las cepas y el alelo s2 en el 82,8%. El 51,7% de ellas presentaban el gen cagA. Por lo tanto, todas las cepas probadas fueron sensibles a la amoxicilina y la tetraciclina, pudiendo considerar a estos antibióticos como de primera línea, mientras se mantiene un ligero aumento en los valores de resistencia a claritromicina y metronidazol. El gen cagA se presentó en los porcentajes esperados, mientras que el alelo s1 del gen vacA fue detectado en una proporción menor