Antibióticos macrólidos

• Autores: Julián Sánchez Castañón, F. Sánchez Montero
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 55, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (VII): Infecciones de transmisión sexual), págs. 3591-3596
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Consideraciones especiales de su empleo clínico. Los macrólidos se incluyen en la categoría B de los fármacos que se pueden utilizar durante el embarazo.

    Empleo empírico. Indicaciones. La principal indicación clínica es el tratamiento empírico de infecciones de vías respiratorias altas y bajas, de intensidad leve o moderada, y adquiridas en la comunidad.

    Posología. Dependiendo de la gravedad y de la patología subyacente, la dosis de los macrólidos es variable.

    Asociaciones. La asociación de un macrólido con otros fármacos se emplea en la profilaxis de la cirugía colorrectal, en el tratamiento de la úlcera péptica y en las neumonías adquiridas en la comunidad que requieren ingreso hospitalario.

    Contraindicaciones. El metabolismo a través de la enzima CYP3A4 puede interferir con el metabolismo de otros fármacos que emplean el mismo sistema enzimático.

  • español

    Clasificación. El término macrólido designa la estructura química constituida por un anillo lactónico de gran tamaño.

    Mecanismo de acción. Todos los macrólidos inhiben la síntesis de la proteína dependiente de ARN en la bacteria.

    Mecanismos de resistencia bacteriana. Los mecanismos de resistencia a los macrólidos son la aparición de cambios estructurales en el lugar de unión al ribosoma, la existencia de bombas de expulsión activa y la presencia de enzimas inactivantes.

    Características farmacocinéticas. El perfil farmacocinético es muy similar y, en esencia, consiste en biodisponibilidad oral moderada, amplia distribución tisular y eliminación a través del metabolismo hepático.

    Efectos secundarios. La tolerancia a los macrólidos es buena y los efectos secundarios son escasos.

    Control clínico de la toxicidad. La toxicidad se controla, fundamentalmente, atendiendo a la sintomatología que presente el enfermo.