Resumen de Marcadores de remodelado bronquial en el esputo inducido de fumadores sanos
Objetivo: El remodelado bronquial en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se ha relacionado con el equilibrio entre la metaloproitenasa (MMP) 9 y su inhibidor, el inhibidor tisular de MMP tipo 1 (TIMP-1). Dicho equilibrio no se ha analizado en fumadores sanos. Nuestro objetivo ha sido estudiar dicho equilibrio en el esputo inducido de fumadores sanos respecto a sanos no fumadores (controles) y pacientes con EPOC.
Pacientes y métodos: Se obtuvieron 35 muestras de esputo inducido, de las que 12 provenían de fumadores sanos, otras 12 de controles y 11 de pacientes con EPOC. Se estudiaron la celularidad de las muestras y la concentración de MMP-9 (total y fracción activa) y TIMP-1 mediante enzimoinmunoanálisis.
Resultados: Los fumadores sanos mostraron mayor concentración media (± desviación estándar) de MMP-9 total (273 ± 277 ng/ml) y una ratio mayor (0,16 ± 0,14) que los controles (128 ± 146 ng/ml y 0,08 ± 0,06, respectivamente). Sin embargo, la ratio MMP-9 activa/TIMP-1 fue equiparable en ambos grupos. Los pacientes con EPOC mostraron los valores más altos de MMP-9 total (477 ± 262 ng/ml) y activa (178 ± 126 ng/ml) y los más bajos de TIMP-1 (1.044 ± 1.036 ng/ml). Globalmente, la ratio mostró una relación inversa con el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Dicha relación fue aún superior con la MMP-9 activa y con el grado de tabaquismo.
Conclusiones: Los fumadores sanos presentaron una mayor concentración de MMP-9 total en relación con el grado de exposición tabáquica. Una ratio MMP-9 activa/TIMP-1 conservada en fumadores sanos podría explicar la ausencia de obstrucción progresiva de la vía aérea. La medida de la MMP-9 activa puede ser útil en la determinación del remodelado bronquial.
