Resumen de Utilidad de la presión transcutánea del anhídrido carbónico en la valoración gasométrica de adultuos hospitalizados con enfermedad respiratoria

Alberto Herrejón Silvestre

• Objetivo: Estudiar la utilidad de la medida de la presión transcutánea de anhídrido carbónico (PtcCO2) en pacientes con enfermedad respiratoria hospitalizados.

  Pacientes y métodos: Utilizamos el analizador de PtcCO2 SenTec®, que también determina la saturación transcutánea de oxígeno (SpO2), mediante un sensor colocado en el lóbulo de la oreja a una temperatura de 42 °C. Se compararon los valores gasométricos ­--presión arterial de anhídrido carbónico (PaCO2) y saturación arterial de oxígeno (SaO2)--­ con los transcutáneos, analizando la correlación, recta de regresión y la concordancia entre ambos métodos.

  Resultados: Se incluyó a 30 pacientes (20 varones y 10 mujeres) con diversas enfermedades respiratorias, con una media (± desviación estándar [DE]) de edad de 71 ± 13 años. La mediana de la PtcCO2 era de 43,25 mmHg, y la de la PaCO2 de 42,6 mmHg, sin existir diferencias entre ellas. La correlación era significativa (? = 0,979; p < 0,0001), siendo la PtcCO2 = -­2,475 + 1,058 PaCO2. La media de las diferencias fue de 0,16 mmHg (intervalo de confianza del 95%, de ­-0,74 a 1,06); la media de las diferencias menos 1,96 DE fue de ­-4,64 mmHg, y más 1,96 DE, de 4,96 mmHg.

  En cuanto a la SaO2, la mediana era del 94%, y la de la SpO2 del 95%, con diferencias entre ambas (p < 0,004). La correlación fue significativa (? = 0,822; p < 0,0001), con SpO2 = 4,427 + 0,97 SaO2. La media de la concordancia era del 1,14% (intervalo de confianza del 95%, 0,381-1,899%); la media menos 1,96 DE era del ­-2,93%, y más 1,96 DE, del 5,21%.

  Conclusiones: La determinación transcutánea de anhídrido carbónico y de la SaO2 es de utilidad en pacientes con enfermedad respiratoria hospitalizados, dada su buena correlación y concordancia, aunque la SpO2 tiende a sobrevalorar la SaO2.