Genotipos de virus del papiloma humano más frecuentes en mujeres con citología cervicovaginal alterada utilizando técnicas de captura de híbridos y reacción en cadena de la polimerasa

• Autores: I. Sanz, M.L. Mateos, Fernando Baquero Mochales, María D. Rubio, J. Chacón
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 33, Nº. 3, 2006, págs. 97-101
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se considera que la infección con los genotipos de virus de papiloma humano (VPH) clasificados como de alto riesgo es la principal causa de cáncer cervical. Para detectar la presencia del virus en muestras cervicales se utilizan principalmente la captura de híbridos (HC) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), pero ninguna de ellas es un método de cribado adecuado por su coste y porque requieren medios técnicos y personal con experiencia. Objetivos. Estudiar la prevalencia de genotipos del VPH en muestras con resultados citológicos alterados utilizando dos técnicas comerciales, una de HC y otra de PCR. Materiales y métodos. Se han estudiado 342 muestras cervicales pertenecientes a 171 mujeres con resultados citológicos alterados. La presencia del VPH se detectó mediante captura de híbridos (Hybrid Capture®, Digene Corporation, Gaithersburg, Estados Unidos) y PCR (PVHfast®, Genomica, SA, Madrid, España) siguiendo las instrucciones de los fabricantes. Resultados. Sesenta y nueve muestras resultaron positivas y 58 negativas con ambas técnicas (índice kappa: 0,65). Por PCR, en 17 muestras no se pudo obtener ningún resultado por inhibición de la reacción. De estas 17, 9 resultaron positivas y 8 negativas con la HC. En cuanto a prevalencia de genotipos, el 16/82 ocupa el primer lugar (la técnica de PCR utilizada no discrimina entre 16 y 82) y se encuentran en 20 muestras, seguido del genotipo 53 presente en 8 muestras cervicales. Discusión. Cualquiera de las dos técnicas estudiadas se puede utilizar para detectar la presencia de VPH-alto riesgo en muestras cervicales. En nuestro estudio, la HC se mostró más sensible en desacuerdo con los datos publicados por otros autores; según nuestros datos, el genotipo 16 también es el prevalente en las pacientes estudiadas con alteraciones citológicas. La PCR tiene la ventaja de permitir diferenciar el genotipo infectante, detectar infecciones mixtas y hacer estudios de prevalencia. En nuestro estudio, el genotipo prevalente encontrado en pacientes con alteraciones citológicas es el genotipo 16. También, es interesante resaltar que el genotipo 53, segundo en frecuencia según nuestros datos, no se encuentra entre los prevalentes en mujeres con cáncer de cérvix y está clasificado como probablemente de alto riesgo. Es necesario estudiar la importancia epidemiológica de este genotipo para su posible repercusión en la elaboración de las futuras vacunas.